尿道結(jié)石的中藥治療
尿道結(jié)石有很多種治療方法，其中尿道結(jié)石的中藥治療是其中療法好，治愈率高的一種療法。
經(jīng)我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家數(shù)千年的應(yīng)用和總結(jié)，有很多中藥方劑被用于治療尿石癥，并取得了較好的效果。如對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)證濕熱較甚者用八正散加減，對(duì)濕熱不甚者用石葦散加減，對(duì)氣滯血瘀證常用化瘀尿石湯，對(duì)脾腎虧虛者用六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯等等。但在目前情況下，尿石癥治療是以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔。中醫(yī)應(yīng)用最多的是促進(jìn)排石、提高排石率。
西醫(yī)在促進(jìn)排石方面尚無(wú)理想的辦法，一般情況下僅能行抗炎、解痙及對(duì)癥處理，依靠輸尿管自身的蠕動(dòng)及尿液的沖刷來(lái)排石。而中藥在這方面有一定的優(yōu)勢(shì)，此時(shí)�？稍谝陨峡寡住⒔獐d及對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上加用中藥，促進(jìn)排石�，F(xiàn)在臨床上所用的“排石湯”品種繁多，但藥劑大同小異，主要以清熱利濕理氣藥物組成，適合于停留時(shí)間短、周圍無(wú)明顯炎癥、粘連的輸尿管小結(jié)石，橫徑《0.6cm效果更佳，據(jù)統(tǒng)計(jì)排石率明顯高于單純西醫(yī)治療。過(guò)去對(duì)較大的結(jié)石用中藥排石效果不佳，而體外沖擊波碎石的應(yīng)用使較大的結(jié)石被粉碎成小結(jié)石，此種結(jié)石粉碎后如排出不及常有形成“石街”的可能，因而也常在碎石后應(yīng)用中藥促進(jìn)排石，使結(jié)石排盡率明顯提高，石街形成減少，也使中藥排石的應(yīng)用范圍有所擴(kuò)大。
對(duì)于較大的結(jié)石（》0.6cm×lcm），尤其是停留時(shí)間長(zhǎng)，周圍有明顯炎癥、粘連、肉芽組織包裹，并伴有不同程度腎積水者，再使用上述“排石湯”清熱、利濕、理氣難以奏效，反而會(huì)因其利尿作用加重腎積水，危害腎功能。對(duì)此類結(jié)石除常規(guī)予抗感染治療之外�？捎�“化瘀尿石湯”治療。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)化瘀尿石湯可抗炎性肉芽腫，抗纖維組織增生，增加輸尿管的蠕動(dòng)頻率、幅度，而不伴有利尿作用。據(jù)報(bào)告對(duì)大于0.6cm×1cm，小于1cm×2cm的上尿路結(jié)石，排石率達(dá)65%，總有效率達(dá)85%。對(duì)此類周圍有粘連包裹的結(jié)石即使行體外沖擊波碎石效果也不佳，由于結(jié)石被包裹，結(jié)石雖已粉碎，卻難以排出，此時(shí)再聯(lián)合應(yīng)用化瘀尿石湯而常可取得明顯效果。
溶石療法在西醫(yī)中也經(jīng)常應(yīng)用，但主要針對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶石效果理想，而對(duì)磷酸鈣、草酸鈣結(jié)石則效果不佳。在用化瘀尿石湯治療的上尿路結(jié)石中發(fā)現(xiàn)有16。7%的結(jié)石碎裂排出，甚至結(jié)石體積逐漸縮小、消失；偏光顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)中藥治療排出的結(jié)石有磷酸鹽脫失，二水草酸鈣菱形結(jié)晶減少，一水草酸鈣晶體所占比例增多的現(xiàn)象，提示“化瘀尿石湯”可能對(duì)已形成的磷酸鈣、草酸鈣結(jié)石有溶解作用。
在預(yù)防結(jié)石形成方面，中藥更顯示了肯定的效果
如有學(xué)者報(bào)告中藥金錢(qián)草、石葦、玉米須、茯苓能減少上尿路含鈣結(jié)石患者晨尿中大晶體的比例，提高24小時(shí)尿草酸鈣晶體生長(zhǎng)和聚集的抑制活性，具有防止含鈣結(jié)石形成的作用。
