診斷患者有無(wú)患結(jié)石,就要評(píng)估患者以下幾個(gè)方面:
(一)健康史
詢問(wèn)患者是否存在與結(jié)石形成有關(guān)的因素,如飲水少、尿路感染、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素。有無(wú)排石病史,是否檢測(cè)過(guò)結(jié)石成分,接受了何種治療,有無(wú)家族史。
(二)身體狀況
評(píng)估患者有無(wú)腰部絞痛、隱脹痛、血尿;有無(wú)終末性血尿伴尿痛和排尿突然中斷i有無(wú)排尿障礙或尿潞留,尿線變細(xì)伴尿痛i有無(wú)腎區(qū)叩擊痛和觸及腫大的浮臟或腎區(qū)囊性包塊;有無(wú)貧血和浮腫等體征。
。ㄈ┬睦—社會(huì)狀況
結(jié)石引起劇烈腎絞痛或排尿突然中斷以及癥狀反復(fù)發(fā)作等,可使病人煩躁不安常有不同程度焦慮或恐懼反應(yīng)。
〔四)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
B超能查出結(jié)石及腎積水情況。尿路平片(KuB片)和尿路造影(IvP或逆行腎盂造影)是明確診斷尿路結(jié)石的必要檢查:KuB平片能顯示結(jié)石陰影l(fā)lvP檢查既能明確結(jié)石的部位,又能明確腎功能情況;如腎功能不全、IvP檢查不能顯影時(shí),可逆行腎盂造影檢查。
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