我清楚記得,那是2003年12月17日,因?yàn)槟翘焓俏遗畠旱闹軞q生日,全家人準(zhǔn)備晚上到飯店慶賀一番。出門下樓梯的時(shí)候,樓梯燈壞了,整個(gè)樓道一片漆黑,我一不小心,一腳踩空,左踝關(guān)節(jié)外翻扭了一下,當(dāng)時(shí)很痛,為了不掃大家的興,我還是忍痛繼續(xù)走;丶液,經(jīng)過(guò)恬動(dòng)、休息,第二天竟然就好了,沒(méi)有影響走路。
2004年4月的一天,在橫穿馬路的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)綠燈就要變紅燈了,急忙加快步伐,就在那一瞬問(wèn),我聽(tīng)到左腳啪啪幾聲響,左踝關(guān)節(jié)原來(lái)扭傷的地方又扭了,當(dāng)時(shí)就腫起來(lái),疼痛難忍。我趕緊到醫(yī)院檢查,拍了X光片后,醫(yī)生說(shuō)骨頭沒(méi)有問(wèn)題,開(kāi)了一點(diǎn)外用藥,叮囑我回家要好好休息。
在這之后。我的關(guān)節(jié)就開(kāi)始腫脹,疼痛不斷,不過(guò)還能忍受,也不大影響走路,再加上工作繁忙,所以我也沒(méi)有休息,一邊治療一邊還是走路上班。
2005年1月以后,我的病情逐漸加重,不但不能走路,休息時(shí)左踝關(guān)節(jié)也痛。到目前為止,多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為這是創(chuàng)傷性滑膜炎,也有的說(shuō)是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,而且沒(méi)有什么好的治療方法,我現(xiàn)在是吃了止痛藥就不很痛,不吃則痛,腫脹在休息一晚后可消去80%~90%,但一活動(dòng)就又腫起來(lái)。
我不知道是不是創(chuàng)傷性滑膜炎,如果是,有無(wú)可以治療的藥物?另外,可不可以手術(shù)治療?有的醫(yī)生主張切除滑膜,有的卻說(shuō)手術(shù)有后遺癥、效果不好:一是滑膜不容易弄干凈,留下的還會(huì)痛;二是術(shù)后關(guān)節(jié)卡死了,不能伸縮,走路也不得勁。
我現(xiàn)在真的不知道怎么辦!
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):本文講述了一例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者,由于治療不及時(shí)而發(fā)生踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的故事。病情發(fā)展至今,實(shí)屬可惜,除了感慨之外,有必要讓大家對(duì)這個(gè)病有個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),以便遇到緊急情況能及時(shí)處理和系統(tǒng)治療,避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。
從文中描述,考慮該患者為踝關(guān)節(jié)外翻位扭傷。第一次扭傷可能只是引起踝內(nèi)側(cè)三角韌帶的過(guò)度伸展或部分纖維撕裂,未造成嚴(yán)重后果。但再次扭傷時(shí),除了局部腫脹、疼痛明顯之外,患者自己還聽(tīng)到了啪啪的響聲。雖然拍x光片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折,但考慮已經(jīng)造成了內(nèi)側(cè)三角韌帶的斷裂。由于傷后沒(méi)有進(jìn)行合理的固定及康復(fù)治療,以致患者后來(lái)不僅運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生腫痛,靜息時(shí)亦有疼痛,分析患者此時(shí)已有了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。