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髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

2012-03-14 21:35來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
髖關(guān)節(jié)后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)后脫位因股骨頭壓迫引起坐骨神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)麻痹,股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉癱瘓。

   髖關(guān)節(jié)脫位分類: 按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位,以后脫位最為常見(jiàn)。

  髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn):

  1、前脫位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股溝處腫脹,可以摸到股骨頭。

  2、后脫位:髖關(guān)節(jié)疼痛、不能活動(dòng),患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,在臀部可摸到突出的股骨頭,大粗隆上移明顯,部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

  3、中心脫位:因后腹膜間隙內(nèi)出血甚多,可以出現(xiàn)失血性休克,傷處腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙,大腿上段外側(cè)方往往有大血腫,肢體短縮情況取決于股骨頭內(nèi)陷的程度,可合并腹腔內(nèi)臟損傷,X線、CT檢查可了解傷情及對(duì)髖臼骨折有三維概念的了解。

  髖關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥:髖關(guān)節(jié)后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)后脫位因股骨頭壓迫引起坐骨神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)麻痹,股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉癱瘓,致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能喪失,患足不能背伸,呈足下垂;小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失。

  髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位方法:髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需肌松弛,必要時(shí)在全身麻醉或腰麻下進(jìn)行,且最好在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢。常用的復(fù)位方法是Allis法,即提拉法。患者仰臥于地上,一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆,術(shù)者面對(duì)患者站立,先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲90°,然后用雙手握住患者的腘窩行持續(xù)牽引,也可以用前臂的上段套住腘窩做牽引,待肌松弛后,略做外旋,便可以使股骨頭還納至髖臼內(nèi),可以感到明顯的彈跳與響聲,提示復(fù)位成功。

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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒(méi)問(wèn)題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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    雖然有傳染性但是用過(guò)藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過(guò)治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

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    治療可以改變不良姿勢(shì)、避免久坐久站、避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來(lái)昔布膠囊治療。

  • 停經(jīng)多久開(kāi)始補(bǔ)雌激素

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    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

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    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒(méi)有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

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所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過(guò)大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

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這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說(shuō)雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來(lái)看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

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