膽囊癌惡性程度最高,自1777年首次報道以來,在200多年后的今天,其預(yù)后不樂觀。1994年,有人調(diào)查了73個不同國家醫(yī)院的724例膽囊癌病例后發(fā)現(xiàn)膽囊癌病人的中位生存期為3個月,80%以上的患者于1年之內(nèi)死亡,5年生存率低于5%。由于目前對膽囊癌的早期診斷尚存在諸多困難,因此醫(yī)患雙方深入了解膽囊癌發(fā)生的危險因素及病因,是提高治愈率的關(guān)鍵。
危險因素是指能增加某個人患上某種疾病(比如癌癥)的機(jī)會。不同種類的癌癥有不同的危險因素。例如,沒有保護(hù)措施的照射強(qiáng)陽光就是皮膚癌的危險因素。吸煙是肺部,口腔,喉部,結(jié)腸,膀胱,腎臟,和其他幾個器官患上癌癥的危險因素。
但是,有危險因素甚至同時有好幾個危險因素并不能說明這個人將會患上該種疾病。還有些人患病,并沒有已知的任何一項(xiàng)危險因素?茖W(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有幾種能發(fā)展成為膽囊癌的危險因素。許多都與膽囊的慢性感染有關(guān)。
相關(guān)危險因素:
一、膽結(jié)石
膽結(jié)石是膽囊癌最常見的危險因素。膽結(jié)石是由膽固醇和其他物質(zhì)構(gòu)成的巖石樣堅(jiān)硬物質(zhì)。大約有75%至90%的病人在確診為膽囊癌時有膽結(jié)石和膽囊慢性發(fā)炎。但是膽結(jié)石非常常見,而膽囊癌非常少見,特別是在美國。大多數(shù)膽結(jié)石病人從不發(fā)展為膽囊癌。
二、瓷樣膽囊
瓷樣膽囊是指膽囊壁由鈣質(zhì)沉著,有時會在膽囊嚴(yán)重發(fā)炎后發(fā)生。有這種癥狀的病人有很高的患上膽囊癌的風(fēng)險,但是最近也有研究對這種風(fēng)險提出質(zhì)疑。醫(yī)生會建議手術(shù)切除瓷樣膽囊。
三、膽管囊腫
膽管是處理膽汁的器官,它能把膽汁從肝臟和膽囊運(yùn)送到小腸。膽囊囊腫的膽管大約能容納1.136升到2.272升的膽汁,囊腫的細(xì)胞系通常有癌前病變,這增加了病人發(fā)展為膽囊癌的危險性。
四、膽囊息肉
膽囊息肉是指膽囊內(nèi)壁膨脹長出。有些膽囊息肉是由一些小的膽結(jié)石嵌入膽囊壁形成的,也可以由一些小腫瘤或炎癥構(gòu)成。大于1cm的息肉很可能是惡性的,因此,如果膽囊息肉很大的話,醫(yī)生通常建議切除病人的膽囊。
五、傷寒癥
受沙門氏菌慢性感染的病人或者攜帶該種疾病的病人患上膽囊癌的機(jī)率很大,是沒受感染的病人6倍。傷寒癥在美國很少見,每年不到600例病人。
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