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手術(shù)治療環(huán)狀胰腺如何護(hù)理

2012-12-24 11:12來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
環(huán)狀胰腺是一種常見的肝膽疾病。那么對于手術(shù)治療環(huán)狀胰腺過程中有哪些護(hù)理方法呢?

   環(huán)狀胰腺(annluar pancreas)是一種先天性的發(fā)育畸形,病人有一帶狀胰腺組織環(huán),部分或完全包繞十二指腸第一段或第二段,致使腸腔狹窄。

  環(huán)狀胰腺屬先天性發(fā)育異常, 患者胰腺組織呈環(huán)狀包繞或帶狀包繞十二指腸降段, 可引起上消化道梗阻及嘔吐呈反復(fù)發(fā)作。研究者收治2 例環(huán)狀胰腺患兒, 經(jīng)手術(shù)治療及精心的圍手術(shù)期護(hù)理, 均痊愈出院,F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

  術(shù)前護(hù)理: 此類患兒因反復(fù)嘔吐, 進(jìn)食少, 多有脫水及水電解質(zhì)紊亂, 術(shù)前應(yīng)糾正脫水及水電解質(zhì)紊亂,同時(shí)作好血型鑒定及交叉配血工作。術(shù)前4 小時(shí)開始禁奶和水, 作好胃腸減壓。備皮過程中應(yīng)注意保暖。

  術(shù)中護(hù)理: 術(shù)中應(yīng)持續(xù)給氧, 氧濃度為30%~ 40%,保持呼吸道通暢, 注意有無氧中毒。手術(shù)中正確估計(jì)失血量并及時(shí)輸血。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟, 皮下脂肪薄, 易散熱, 手術(shù)中大面積暴露內(nèi)臟及全麻藥物抑制,易導(dǎo)致體溫降低。因此, 術(shù)中保暖尤為重要, 手術(shù)室溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在28°C, 必要時(shí)用熱水袋保暖。

  術(shù)后護(hù)理: 術(shù)后應(yīng)繼續(xù)保暖, 每1 小時(shí)測體溫1次, 除保持呼吸道通暢外, 密切觀察呼吸、心率變化,機(jī)體活動(dòng)和刺激反應(yīng), 觀察尿量。全麻尚未蘇醒時(shí)采用頭低足高位, 頭部偏45°側(cè)臥, 直至清醒。每2~ 3 小時(shí)更換體位?谇粌(nèi)存有分泌物或嘔吐物時(shí), 應(yīng)及時(shí)吸除, 避免吸入氣管。嚴(yán)格掌握輸液速度和量, 滴速一般為15 滴?m in 以下, 保證尿液》 2m l?(kg·h) , 應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣、鎂離子, 防止發(fā)生低血鈣, 低血鎂。注意保持胃腸減壓引流管的通暢, 防止其扭曲、阻塞、脫出, 觀察引出物顏色、量、性質(zhì)變化。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后, 應(yīng)少量給予母乳, 采用少吃多餐, 以免因一次進(jìn)食過多導(dǎo)致吻合口瘺, 進(jìn)食后應(yīng)注意大便量及顏色。

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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

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    治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時(shí)間一個(gè)姿勢過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

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    雌激素常用補(bǔ)佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

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    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

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    多休息,不要過度活動(dòng),可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

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    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

A

所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品。可以服用一些鋁碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

Q治療灰指甲最好的外用藥

劉靜副主任醫(yī)師

A

如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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