術(shù)前準(zhǔn)備:
門(mén)脈高壓癥多由肝硬化引起,肝功能代償?shù)暮脡闹苯雨P(guān)系到手術(shù)的成敗,故必須作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,確保治療的成功。
1.改善全身情況,提高肝臟代償功能,給予高糖、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂肪飲食。
2.低蛋白血癥者,間斷輸入血漿或白蛋白等。
3.術(shù)前放置胃管,但應(yīng)選用細(xì)軟的胃管。
4.預(yù)防性應(yīng)用抗生素,術(shù)前1/2h和術(shù)中每3h給予1個(gè)劑量,術(shù)后再給2~3個(gè)劑量。抗生素應(yīng)選擇廣譜藥物,如氨基糖甙類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)藥物,并合用抗厭氧菌藥,如甲硝唑等。
麻醉:
一般采用持續(xù)硬膜外或靜脈復(fù)合麻醉。