膽囊結(jié)石cholelithiasis cholecystolithiasis的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后，或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸，然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石亦可長(zhǎng)期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染，僅形成膽囊積水，此時(shí)便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石在無感染時(shí)，一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時(shí)，可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時(shí)還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。莫非征常陽(yáng)性。
大多數(shù)的病人想保留膽囊，主要是考慮到切除膽囊后會(huì)不會(huì)影響到消化功能，因?yàn)樗麄兇蠖鄶?shù)人不了解膽汁生成的場(chǎng)所在肝臟，而膽囊的主要功能是濃縮、儲(chǔ)存和排空膽汁，切除膽囊后，這些功能會(huì)逐漸地為機(jī)體所代替，對(duì)消化功能的影響較小。其次，從膽囊結(jié)石的發(fā)病率原因來看，結(jié)石之所以形成，除了由于肝臟產(chǎn)生過飽和的膽汁外，膽囊收縮功能的下降也起了相當(dāng)重要的作用。慢性膽囊炎反復(fù)的膽絞痛和炎癥破壞了膽囊的結(jié)構(gòu)和功能，加上手術(shù)后遺留的瘢痕組織進(jìn)一步影響了膽囊的收縮排空功能，手術(shù)縫線更為成石創(chuàng)造了條件，使得保留膽囊的手術(shù)具有相當(dāng)高的結(jié)石復(fù)發(fā)率，而且還有癌變的危險(xiǎn)，因此，為了保留一個(gè)沒有功能的膽囊而承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的做法是不可取的。
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