由于結(jié)石阻塞膽管引起梗阻,導(dǎo)致一系列癥狀,主要表現(xiàn)為:上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱,黃疸,從而使患者的肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害,甚至出現(xiàn)肝膿腫,另外,由于膽管結(jié)石刺激膽管下端Oddi括約肌,極易誘發(fā)急性胰腺炎,所以一旦發(fā)現(xiàn),均應(yīng)積極進(jìn)行治療。
膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療方案是什么?有何優(yōu)點?
膽總管結(jié)石的治療方案較多,傳統(tǒng)的滾石、碎石、排石療效不好并發(fā)癥較高,開腹膽總管探查取石由于創(chuàng)傷小,應(yīng)采用十二指腸鏡(經(jīng)口)取石治療。
它有許多優(yōu)點:
。1)不需要全身麻醉,尤其對于高齡、有手術(shù)禁忌癥者更為適合。
。2)不開腹,創(chuàng)傷小,痛苦小。
。3)治療過程快(20-30分鐘即可完成),住院時間短(3-5天)。
(4)治愈率高,并發(fā)癥小,90%左右的病人可以經(jīng)過內(nèi)鏡治愈。
如果病人既有膽囊結(jié)石又有膽總管結(jié)石,可以先采取上述方法(經(jīng)內(nèi)鏡取凈膽總管中結(jié)石),再采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)(“打眼”)切除膽囊,徹底治愈疾病。整個治療過程住院時間7-8天,治愈率在90%以下。
如果十二指腸鏡取石失敗,我們采取腹腔鏡膽總管探查(即“打眼”的方法),一次性手術(shù)治愈疾病,成功率在95%以上。它較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷小,患者痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)的優(yōu)越性,也標(biāo)起著手術(shù)技術(shù)的成熟。
階梯性采用上述方案,使膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療總成功率99%以上,從而就避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)給病人造成的痛苦,達(dá)到了最佳的治療效果,并且明顯縮短了住院時間。