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別把直腸癌當(dāng)“痔瘡”

2011-03-17 20:56來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  直腸癌(rectal cancer)是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分。

  出差一個月,才回到公司就聽說會計劉穎住院了,而且還是腫瘤醫(yī)院。我不禁感到十分詫異。劉穎才三十出頭,印象中的她健康活潑,公司每次文娛活動都少不了她的身影,上半年還代表我們公司奪得了市健美操比賽的第三名,怎么突然間就……

  工會的張主席告訴了我事情的起因和經(jīng)過:早在一年多前,劉穎就覺得身體有點不對勁,如廁時常常會發(fā)現(xiàn)擦過的手紙上沾有少量鮮紅的血跡。最初她以為是上火的緣故,可是連續(xù)吃了幾天清淡食物后仍有這一現(xiàn)象。劉穎很疑惑,莫非是月經(jīng)淋漓不凈的結(jié)果?然而,經(jīng)期過后仍能在手紙上看到絲絲血跡,劉穎有點緊張了。辦公室的同事林大姐看出劉穎似有心事,關(guān)切地詢問她。聽劉穎說完后,林大姐安慰她:這肯定是痔瘡造成的。俗話說,十人九痔,她自己就是個痔瘡患者,也經(jīng)常出血,不過對身體影響不大,不用擔(dān)心,涂點藥霜就行。劉穎的心稍稍安定了些,就自己到藥店買了口服藥和外用藥回家,用了幾天,癥狀倒是有點緩解,不過總是治不徹底。

  這一年來,劉穎還試過別人介紹的幾種治療方法,諸如痔瘡膏、溫水坐浴,然而情形總也不見起色,后來還出現(xiàn)了間歇性的便血,排便變得困難,人也顯得虛弱了不少。一個月前,劉穎去掛了個專家門診號,聽從醫(yī)生的建議做了腸鏡檢查,這才發(fā)現(xiàn),原來一直在折磨她的并非痔瘡,居然是直腸癌。

  聽著張主席的講述,我暗暗替劉穎惋惜:如果不是誤作痔瘡治療,早點發(fā)現(xiàn)腫瘤,年紀(jì)輕輕的她現(xiàn)在肯定還是公司的活躍分子,而現(xiàn)在……為何痔瘡和腸癌這兩種不同的病會混淆呢?劉穎的病有可能早點發(fā)現(xiàn)嗎?

  醫(yī)生點評:直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。近幾年來,我國直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢,而且患者的發(fā)病年齡也明顯年輕化。有資料顯示,現(xiàn)今我國青年腸癌患者所占比例高出西方國家數(shù)倍。雖然,直腸癌與痔瘡無論從病因、病理、治療和預(yù)后等方面都有很大區(qū)別,但仍有高達50%以上的病例在患病早期會被人們誤為(甚至誤診)痔瘡而延誤病情。這是因為,痔瘡是肛門部最常見的一種疾病,其癥狀與直腸癌初期很相似,即都會出現(xiàn)血便,而且是新鮮血滴入或噴入便池。在癌腫僅局限于直腸黏膜時,85%的患者中,便血是唯一的早期癥狀,這時,很多人往往主觀認為自己得了痔瘡,便自行到藥店購買霜劑,或服點消炎藥了事。當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)時,就又放松了警惕,使得直腸癌這一殺手沒能早點現(xiàn)出原形。

  其實,雖然直腸癌早期癥狀易與痔瘡混淆,也還是有辦法加以區(qū)別的:①排便習(xí)慣的改變。這是直腸癌最早也最常見的癥狀;颊呖沙霈F(xiàn)大便變細,次數(shù)增多或便秘腹瀉交替出現(xiàn),有排便不盡的感覺,還常伴有腹部膨脹、陣發(fā)性腹痛,而且癥狀一旦出現(xiàn),一般不會自行緩解。痔瘡則不會引起排便困難,雖然偶爾可出現(xiàn)排便疼痛,不過當(dāng)炎癥消退后即可恢復(fù)正常;②直腸癌患者大便性狀會出現(xiàn)改變,大便中除了混有血液,還可出現(xiàn)稀便、膿血便,而痔瘡患者則是在排便時擦傷患處,血液隨著大便排出后滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有黏液存在。此外,隨著腫瘤組織的生長,周圍器官都可能受到侵襲,出現(xiàn)尿頻、尿急、黃疸,以及不明原因消瘦、貧血等體征和癥狀,這時往往已發(fā)展到了晚期。

  對發(fā)生在結(jié)、直腸部位的腫瘤,如能早期診斷,積極治療,預(yù)后是很理想的。在臨床上發(fā)現(xiàn)直腸癌其實并不難,只需做一些簡單的檢查就能區(qū)別痔瘡與直腸癌,所需費用也不高。由于80%~90%的瘤體發(fā)生在直腸中下段,在發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后,只要做一次肛門指檢,大部分直腸癌患者可以及時發(fā)現(xiàn),再加上結(jié)、直腸鏡檢,以及取活組織進行病理檢查,一般就可確診而得以早期治療。因此,一旦出現(xiàn)血便以及大便功能紊亂等可疑癥狀時,應(yīng)予以重視,不要輕易斷定自己是患痔瘡,而要及時找專科醫(yī)生就診,做一下肛門指診、直腸鏡、結(jié)腸鏡等必要的檢查。此外,大腸癌的發(fā)病有遺傳因素的作用,如果直系親屬中有人曾患過大腸癌,那就屬于高危人群之列,定期去醫(yī)院進行體檢尤為重要。

  值得一提的是,臨床上?梢姷讲簧倩颊呋蚴切哂跈z查,或是害怕檢查帶來的痛苦,或是抱有僥幸心理,拿到醫(yī)生開出的檢查單卻不做檢查,最終導(dǎo)致坐失早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治愈的時機,造成終身遺憾,這是非?上У。

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直腸癌
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