郭某,女,61歲,主訴“咳嗽或大笑時(shí)不自主漏尿40年”。孕4產(chǎn)4,40年前分娩第一胎后,出現(xiàn)咳嗽、大笑或搬重物時(shí)不自主漏尿。10年前絕經(jīng),絕經(jīng)后癥狀進(jìn)一步加重。尿墊試驗(yàn)陽性。
婦科檢查:尿道、膀胱膨出。壓力性尿失禁試驗(yàn)陽性。入院后行經(jīng)陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后5天關(guān)閉尿管,定時(shí)開放,7天拔出尿管,出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿潴留。二次放置尿管2天,拔出后仍不能恢復(fù)自主排尿,殘余尿量大于200ml。針刺足三里、三陰交、膀胱俞、腎俞,強(qiáng)刺激,2次/d,20~30分鐘/次。指壓、按摩中極、關(guān)元穴。并教會(huì)病人自行反復(fù)按壓刺激此二穴位。5天后尿頻癥狀明顯減輕,殘余尿量減少為50ml,7天后排尿恢復(fù)正常,殘余尿量小于10ml,痊愈出院。
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