腸梗阻是由不同病因引起的腸內(nèi)容物不能正常通過腸道的一組臨床癥候群。不僅能使腸道的功能改變,而且使全身生理功能紊亂。
一、主因
。ㄒ唬C械性梗阻最常見,約占90%以上。
1、腸壁病變:由先天性腸道狹窄、閉鎖、腫瘤、炎癥等引發(fā)。
2、腸管受壓:由腸管扭轉(zhuǎn)、腸粘連、嵌頓性疝等引起。
3、腸腔堵塞:如糞塊、寄生蟲蟲卵、異物等。
。ǘ﹦恿π阅c梗阻較少見,多由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂所致,使腸蠕動減弱或消失,腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物停止運行。
。ㄈ┭\性腸梗阻多由于腸系膜血管血栓形成或堵塞致使腸管血運障礙,失去蠕動力所致。
腸梗阻還可分為單純性、絞窄性、高位、低位、完全和不完全性腸梗阻。
二、判斷
往往根據(jù)以下幾點確定病情。
。ㄒ唬┐_定腸梗阻是否存在根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門不排便不排氣四大癥狀。加之腹部可見腸蠕動波或腸形,腸鳴音亢進,一般可做出診斷。
。ǘ┤绾螀^(qū)分腸梗阻的類型機械性腸梗阻有典型陣發(fā)性腹絞痛,劇烈嘔吐,腹脹,停止從肛門排便、排氣。
1、動力性腸梗阻:無陣發(fā)性絞痛和腸蠕動亢進的表現(xiàn)。腸蠕動減弱或消失,腹脹明顯。
2、絞窄性腸梗阻:腹痛發(fā)作急劇,呈持續(xù)性加重,起病急驟,病情變化迅速,早期即出現(xiàn)休克征象;嘔血,便血,嘔吐物呈血性或咖啡樣;腹脹不均勻可捫及包塊。
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