不幸患上腸梗阻怎么辦?
1.腸梗阻的全身治療(1)禁飲食。(2)胃腸減壓。(3)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)(4)應用抗生素治療。
2.解除梗阻
。1)非手術治療:適宜于單純性腸梗阻以及腸扭轉(zhuǎn)和揚套疊的早期病例。
、俪浞治改c減壓后,可經(jīng)胃管注人中草藥和生豆油。②溫鹽水、肥皂水或中藥灌腸。③空氣灌腸用于腸套疊復位。
。2)手術治療:適應于絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻經(jīng)非手術治療12—24小時不能緩解或有絞窄者。手術方式如下。
①宜采用最簡單的方法解除梗阻,避免不必要的復雜手術。
、谌绻∧c普遍顯著地膨脹,則可切開小腸進行減壓,但要避免污染腹腔。
、鄢悄c拌已壞死,不輕易作揚切除及揚吻合木。如果患者情況急迫.不能作腸吻合術,而壞死揚拌在回腸下部或結(jié)腸,則可作腸外置術,待患者情況好轉(zhuǎn)后再作第二期吻合手術。但壞死部分若為空腸,則不宜外置。
、芊羌y窄性腸梗阻,如果其病變部分既不能將粘連分離也不能切除,或患者當時情況不宜施行廣泛手術,則可行梗阻部上下之揚段捷徑吻合術。
一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴重中毒癥狀者手術預后較好,如果已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短及范圍。一般搶救及時效果較好。如果腸段切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養(yǎng)吸收有障礙,預后較差。