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1、機(jī)械性腸梗阻
在臨床上最常見,90%以上的急性腸梗阻是由于機(jī)械因素造成腸腔狹窄或閉塞,致使腸內(nèi)容物不能通過。例如腸粘連、腸管炎癥或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲團(tuán)堵塞腸腔等均屬于此類。
2、動(dòng)力性腸梗阻
主要由于腸壁肌肉活動(dòng)紊亂,致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行,而不是腸腔內(nèi)外機(jī)械性因素引起的梗阻,腸壁本身并無解剖上的病變,動(dòng)力性腸梗阻又可分為:
。1)麻痹性腸梗阻:
亦稱無動(dòng)力性腸麻痹。因感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術(shù)等原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡、或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)、或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。
。2)痙攣性腸梗阻:
比較少見,且為短暫性的,梗阻是由于腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起,偶見于腸道炎癥或神經(jīng)功能紊亂。
3、缺血性腸梗阻
腸管無機(jī)械性阻塞而由于血液循環(huán)障礙失去蠕動(dòng)力,見于腸系膜血管血栓形成或栓塞。
。ǘ┌茨c壁血供情況分為兩類
1、單純性腸梗阻
僅有腸腔阻塞而無腸壁血供障礙,稱為單純性腸梗阻。多見于腸腔內(nèi)堵塞或腸外腫塊壓迫所致的腸梗阻。
2、絞窄性腸梗阻
在腸腔阻塞時(shí),腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,稱為絞窄性腸梗阻。多因扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓癥、腸粘連所引起者。
。ㄈ┌垂W璋l(fā)生的部位分為兩類
1、小腸梗阻
又可分為高位小腸梗阻,主要指發(fā)生于十二指腸或空腸的梗阻,與低位小腸梗阻,主要是指遠(yuǎn)端回腸的梗阻。
2、結(jié)腸梗阻
多發(fā)生于左側(cè)結(jié)腸,尤以乙狀結(jié)腸或乙狀結(jié)腸與直腸交界處為多見。
。ㄋ模┌垂W璧某潭瓤煞譃橥耆怨W枧c不完全性(或部份性)梗阻。
。ㄎ澹┌雌鸩〉木徏笨煞譃榧毙阅c梗阻與慢性腸梗阻。
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