病因及簡(jiǎn)介：
腸腔內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過(guò)發(fā)生障礙時(shí)，稱腸梗阻（intestinalobstruction）。為腹部外科常見(jiàn)疾病，若未得到及時(shí)合理的治療，往往危及患者的生命。
1.機(jī)械性腸梗阻：由于腸管受壓、腸壁病變、腸腔內(nèi)堵塞，引起腸腔狹小所致，常見(jiàn)于腸道無(wú)天性異常、炎癥、腫瘤、腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)、絞窄性疝，以及腸套迭、腸扭轉(zhuǎn)、粘連帶壓迫或牽拉等。
2.動(dòng)力性腸梗阻：并無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄，而屬腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂。
臨床表征：
雖依梗阻原因、部位、程度、發(fā)展急緩等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。
癥狀a.腹痛：?jiǎn)渭冃阅c梗阻為陣發(fā)性絞痛;絞窄性腸梗阻多為持續(xù)性腹痛有陣發(fā)性加劇，麻痹性腸梗阻則為持續(xù)性脹痛。b.嘔吐：起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內(nèi)容逆流入胃嘔吐。高位小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較早而頻繁;低位小腸梗阻，嘔吐遲而次數(shù)少，常一次吐出大量糞樣物;由于回盲瓣有阻止結(jié)腸內(nèi)容物逆流入小腸的功能，因此結(jié)腸梗阻時(shí)嘔吐較輕或無(wú)嘔吐。c.腹脹：其程度與梗阻部位及性質(zhì)有密切關(guān)系。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無(wú)明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹，結(jié)腸梗阻多為周邊性腹脹，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為不對(duì)稱的局限性腹脹，麻痹性腸梗阻腹脹顯著，并為均勻性腹脹。d.肛門排便、排氣停止：急性完全性腸梗阻者有此癥狀，但因梗阻部位以下腸段常積蓄氣體和糞梗，因此梗阻早期仍可有少量排便、排氣;絞窄性腸梗阻如腸套迭、腸系膜血栓形成等，尚可排出血性粘液便。
一般性治療和預(yù)防：
在強(qiáng)調(diào)全身性治療的同時(shí)，各種類型腸梗阻的治療原則如下：a.單純機(jī)械性腸梗阻，先用非手術(shù)治療6～12小時(shí)，若病情不能緩解或有絞窄者，則改用手術(shù)療法;b.麻痹性或痙攣性腸梗阻，宜用非手術(shù)療法，同時(shí)治療其原發(fā)病（腹膜炎所致的麻痹性腸梗阻，應(yīng)酌情決定是否需要手術(shù)）;c.絞窄性腸梗阻，必須緊急手術(shù)治療;d.結(jié)腸梗阻，除糞塊堵塞或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期可保守治療外，由于回盲瓣的作用，梗阻屬于閉袢性，需盡早手術(shù)。
�。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法適用于動(dòng)力性腸梗阻、單純機(jī)械性腸梗阻，以及絞窄性腸梗阻的術(shù)前準(zhǔn)備。主要措施為：a.禁食，包括禁水及禁服藥;b.胃腸減壓;c.糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);d.注射抗生素以防治腹腔感染，這對(duì)絞窄性腸梗阻尤為重要;e.忌用咖啡，對(duì)痙攣性或某些單純性腸梗阻患者，可用阿托品等藥解除疼痛;f.用生理鹽水或肥皂水500ml灌腸，對(duì)于老年人由糞塊引起的結(jié)腸梗阻有效。
（二）手術(shù)療法主要適用于：a.絞窄性腸梗阻;b.單純機(jī)械性腸梗阻非手術(shù)療法無(wú)效者;c.必須手術(shù)解除梗阻病因，如新生兒腸閉鎖、肛門直腸閉鎖，以及腫瘤等所致腸梗阻者。
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