一、2型糖尿病緩解的定義及標(biāo)準(zhǔn)
(一)定義
2型糖尿病緩解是指在無降糖藥物治療的情況下,血糖仍可處于達(dá)標(biāo)水平或正常范圍。這并不意味著糖尿病被完全治愈,而是進(jìn)入了一種病情得到良好控制、機(jī)體代謝功能有所改善的狀態(tài)。
。ǘ(biāo)準(zhǔn)
糖化血紅蛋白(HbA1c)水平:一般要求HbA1c<6.5%。HbA1c能夠反映過去2-3個月的平均血糖水平,該指標(biāo)在這個范圍內(nèi),提示血糖控制較為理想,發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險相對較低。例如,一名患者經(jīng)過一段時間的干預(yù)后,HbA1c從8%下降到6%,且未使用降糖藥物,可視為向緩解狀態(tài)靠近。
空腹血糖水平:空腹血糖<7.0mmol/L?崭?fàn)顟B(tài)下,人體的血糖主要來源于肝臟的糖原輸出等。維持空腹血糖在正常范圍,表明肝臟葡萄糖輸出和外周組織對葡萄糖的利用處于相對平衡狀態(tài)。比如,若患者之前空腹血糖經(jīng)常在8-9mmol/L,通過治療和生活方式改變后穩(wěn)定在6.5mmol/L以下,是病情緩解的積極信號。
餐后2小時血糖水平:餐后2小時血糖<10.0mmol/L。進(jìn)食后,食物中的碳水化合物等被消化吸收,血糖會升高,而機(jī)體需要及時分泌胰島素等調(diào)節(jié)血糖。餐后2小時血糖達(dá)標(biāo),說明機(jī)體對餐后血糖的調(diào)節(jié)能力有所恢復(fù)。例如,患者以前餐后2小時血糖常常高達(dá)12-15mmol/L,經(jīng)過干預(yù)后能控制在9mmol/L以內(nèi),朝著緩解方向發(fā)展。
當(dāng)以上指標(biāo)持續(xù)一段時間(如3個月以上)都能穩(wěn)定在上述范圍,且未依賴降糖藥物治療時,可認(rèn)定為2型糖尿病緩解。
二、有助于2型糖尿病緩解的飲食
。ㄒ唬└呃w維食物
全谷物:如燕麥、糙米、全麥面包等。全谷物富含膳食纖維、B族維生素和多種礦物質(zhì)。膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收,使血糖上升緩慢且平穩(wěn)。例如,早餐用一碗燕麥粥代替白米粥,燕麥中的膳食纖維能增加飽腹感,減少后續(xù)食物的攝入,同時避免早餐后血糖急劇升高。
豆類:黑豆、紅豆、綠豆等豆類含有豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)。其中的膳食纖維有助于降低膽固醇水平,改善腸道菌群,間接影響血糖代謝。比如,午餐時可以增加一份紅豆湯或者涼拌綠豆芽,既豐富了菜品,又有利于血糖控制。
蔬菜:特別是綠葉蔬菜如菠菜、西蘭花、芹菜等。蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),熱量低。膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,減少食物在腸道內(nèi)的停留時間,降低葡萄糖的吸收。例如,晚餐時先吃一大盤蔬菜沙拉,再進(jìn)食其他主食和蛋白質(zhì)食物,可有效控制餐后血糖升高幅度。
(二)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
瘦肉:如雞肉、魚肉、牛肉等瘦肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),且脂肪含量相對較低。蛋白質(zhì)在體內(nèi)消化吸收相對緩慢,不會引起血糖的快速波動,同時有助于維持肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。例如,晚餐可以選擇一塊烤雞胸肉搭配蔬菜,既能滿足身體對蛋白質(zhì)的需求,又不會對血糖造成較大沖擊。
低脂奶制品:牛奶、酸奶等低脂奶制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和維生素D的良好來源。其中的蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)飽腹感,鈣和維生素D對骨骼健康有益,且奶制品中的營養(yǎng)成分有助于調(diào)節(jié)機(jī)體代謝。比如,每天早餐喝一杯低脂牛奶或者下午加餐時食用一杯無糖酸奶,能在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時穩(wěn)定血糖。
豆類及豆制品:除了前面提到的作為高纖維食物的作用外,豆類還是優(yōu)質(zhì)的植物蛋白來源。例如,豆腐、豆?jié){等豆制品富含大豆蛋白,可替代部分動物蛋白,在提供蛋白質(zhì)的同時,所含的大豆異黃酮等植物化學(xué)物質(zhì)對改善胰島素敏感性可能有一定幫助。
。ㄈ┙】抵
不飽和脂肪酸:橄欖油、魚油等富含不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸有助于降低血液中的膽固醇水平,改善血管內(nèi)皮功能,減少心血管疾病的風(fēng)險,而心血管疾病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。例如,烹飪時用橄欖油代替動物油,或者每周食用2-3次富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚如三文魚、金槍魚等,有利于整體健康和糖尿病的緩解。
堅果:杏仁、核桃、巴旦木等堅果含有一定量的不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)和膳食纖維。但由于堅果熱量較高,應(yīng)適量食用,每天一小把即可。堅果中的健康脂肪和其他營養(yǎng)成分能增加飽腹感,提供持久的能量,并且對血糖影響較小。
。ㄋ模┑蜕侵笖(shù)水果
蘋果:富含果膠等膳食纖維,升糖指數(shù)相對較低。蘋果中的果膠可在腸道內(nèi)形成一種黏性物質(zhì),延緩葡萄糖的吸收,同時蘋果還含有多種維生素和抗氧化物質(zhì),有助于改善機(jī)體的氧化應(yīng)激狀態(tài),對糖尿病的緩解有益。例如,兩餐之間吃半個蘋果作為加餐,既能滿足口腹之欲,又能穩(wěn)定血糖。
橙子:橙子含有豐富的維生素C和類黃酮等抗氧化劑,其升糖指數(shù)不高。維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,類黃酮等物質(zhì)可能對改善血管功能和胰島素敏感性有一定作用。比如,在血糖控制較好的情況下,每天可以吃一個橙子,補(bǔ)充營養(yǎng)的同時避免血糖大幅波動。
柚子:柚子具有低糖、高纖維的特點,還含有柚皮苷等成分,有研究顯示柚皮苷可能具有一定的調(diào)節(jié)血糖作用。柚子可在飯前或兩餐之間食用,有助于控制食欲和血糖。
不懂得正確的飲食方案是糖尿病的關(guān)鍵,找專業(yè)的醫(yī)生能提供專業(yè)的飲食指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。