重癥肌無(wú)力具有病程長(zhǎng)易反復(fù)的特點(diǎn)，特別是重癥肌無(wú)力危象如果不能及時(shí)處理患者將面臨生命危險(xiǎn)。目前臨床治療方法包括藥物治療和胸腺摘除手術(shù)治療。
藥物治療
�。�1）抗膽堿酯酶藥物：使Ach存活延長(zhǎng)，對(duì)癥藥物，改善臨床癥狀，不宜長(zhǎng)期用，會(huì)導(dǎo)致NMJ-AChR破壞。常用藥物：①溴吡啶斯的明片30～60mg，q4～6h，15～30min起效，維3～4h；②新斯的明針。
�。�2）腎上腺皮質(zhì)激素：針對(duì)發(fā)病機(jī)制，沖擊療法。強(qiáng)的松，隔日頓服，采用小劑量遞增或大劑量遞減。
（3）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A。
胸腺摘除手術(shù)治療
適應(yīng)證：青春期后無(wú)手術(shù)禁忌的全身型MG，久治無(wú)效伴復(fù)視或伴胸腺瘤的眼肌型（趨向于一經(jīng)診斷，不管分型，均手術(shù)治療）。
療效及影響因素：病程短，病情輕，胸腺增生的年輕女病人療效佳，胸腺增生》胸腺萎縮》胸腺瘤，半年波動(dòng)較大，2-4年漸趨穩(wěn)定，5年后約90%有效，療效持久。
重癥肌無(wú)力危象治療
危象處理一般原則：首選保持呼吸道通暢，一旦出現(xiàn)呼吸不能維持正常通氣量時(shí)，立即行氣管插管或切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)針對(duì)危象類型給藥治療。
肌無(wú)力危象：加大抗膽堿酯酶藥物。
膽堿能危象：立即停用抗膽堿酯酶藥。
反拗危象：可停用抗膽堿酯酶藥，僅輸液維持。
特別提示：重癥肌無(wú)力患者避免過(guò)度疲勞，禁用或慎用一些藥物。禁用藥物包括：奎寧、氯仿、嗎啡、氨基甙類抗生素（鏈霉素、卡那霉素）、新霉素、粘菌素、多粘菌素A和B、巴龍霉素、喹諾酮類、肌松劑等。慎用藥物包括：安定、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑。
