重癥肌無力危象發(fā)作時除了臥床休息,保持鎮(zhèn)靜和安靜,及時清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。對于不同性質(zhì)的重癥肌無力危象,采取的急救措施也不同。
1、肌注新斯的明:搶救肌無力危象患者可即刻肌注新斯的明1毫克,必要時可重復(fù),癥狀改善后可改用口服。
2、停用膽堿能藥物:膽堿能性危象患者應(yīng)停用一切抗膽堿脂酶藥物,同時肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分鐘重復(fù)一次。
3、停用抗膽堿脂酶藥物:反拗性危象患者應(yīng)停用抗膽堿脂酶藥物,恢復(fù)運動終板乙酰膽堿受體功能,癥狀控制至少72小時后才可小劑量開始使用抗膽堿脂酶藥物。
癥狀控制后,應(yīng)及時將患者送往醫(yī)院搶救,目前臨床中最為重要的搶救方式是氣管插管,接呼吸機或人工氣囊通氣。
特別提示:如難以確定危象性質(zhì),可暫?鼓憠A脂酶藥物,試用強的松口服,但應(yīng)禁止使用可影響神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能藥物,如麻醉劑、鎮(zhèn)靜止痛劑、肌肉松弛劑、抗心律失常藥及某些抗生素等。
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