重癥肌無力是一種免疫性疾病,這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失,和正常人一樣能正常生活、學(xué)習(xí)、工作,并停止一切治療重癥肌無力的藥物)。
它不但給病人身體上造成很大的痛苦,也給家庭和社會帶來很大的負擔(dān),該病因病程長而且難治,給患者帶來的心理壓力也很大,從而影響疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。好的心理狀態(tài)會給患者增添無比強大的抗病能力,堅定的生活信念能促進疾病早日康復(fù)。
有的患者可有一個長時間的緩解期,但本病患者往往由于精神創(chuàng)傷、全身各種感染、過度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂、婦女月經(jīng)期等等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情,因此,重癥肌無力癥狀的反復(fù)性成為本病的特點。只有認識到這一點,了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因,才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療,從而避免或減少重癥肌無力癥狀的反復(fù)。
據(jù)解放軍第309醫(yī)院重癥肌無力治療中心粟盛祥主任的臨床治療經(jīng)驗介紹,治療重癥肌無力要根據(jù)患者的具體癥狀采取針對性的治療方式,這樣才能起到最好最有效的治療效果。其中有以下具體治療方法:
1.非手術(shù)治療
、胖兴幹委
⑵抗膽堿酯酶藥治療
、羌に刂委
在實際工作中,大多數(shù)病人不使用激素;颊呔驮\時以前未用激素的,原則上不用激素治療。用激素治療的準備做手術(shù)的,可考慮逐漸減量以至適應(yīng)手術(shù)治療。做過手術(shù)的,不需手術(shù)治療的及病情較急的可考慮激素治療。但在病情穩(wěn)定或臨床癥狀消失后可逐漸減量至停用。
、缺N球蛋白治療
⑸血漿置換療法
、势渌庖咭种苿┲委
2.手術(shù)治療
重癥肌無力患者常見胸腺異常,約15%的重癥肌無力患者合并胸腺瘤,約70%的重癥肌無力患者有胸腺肥大,淋巴濾泡增生,研究證明:胸腺是產(chǎn)生致病抗體——乙酰膽堿受體抗體的主要場所,本病的發(fā)生與胸腺有密切的關(guān)系,胸腺中的T細胞、B細胞、肌樣細胞對重癥肌無力的發(fā)生起著重要作用。切除胸腺瘤或增生的胸腺就切除了重癥肌無力患者的主要發(fā)病源頭,重癥肌無力患者如不切除胸腺就很難達到理想治療的目的。
以上是患者所接觸到治療重癥肌無力最普遍的方法,但是每種方式的治療對于大多數(shù)患者都不能從根本上痊愈,復(fù)發(fā)的幾率高,同樣為這些患者帶來不便和痛苦。因此309醫(yī)院治療中心副主任、學(xué)科帶頭人、科研課題負責(zé)人粟盛祥醫(yī)生等各位專家從1990年初開始潛心研究運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療重癥肌無力。經(jīng)過大量的臨床實踐,運用中醫(yī)、壯醫(yī)、西醫(yī)相結(jié)合的方法取得了良好的臨床效果。粟盛祥主任經(jīng)過長期的臨床實踐,精選出治療重癥肌無力的主要有效中藥有:人參、黃芪、鹿茸、冬蟲夏草、白術(shù)、當(dāng)歸、紫河車、巴戟等,再配以生長在桂北高寒山區(qū)原始森林的壯藥黃龍鉆土,研究出治療重癥肌無力的有效系列方藥壯中藥合劑;痉剑喝藚、黃芪、鹿茸、冬蟲夏草、白術(shù)、當(dāng)歸、紫河車、巴戟、黃龍鉆土等,經(jīng)國家藥品研究機構(gòu)毒理試驗證明壯中藥合劑無任何毒副作用。
壯中藥合劑具有補氣升陽以舉陷,補血生精以固腎的作用。由于活用了壯藥黃龍鉆土,從而克服了前人運用純中藥治療重癥肌無力的局限性,使壯中藥合劑具有提高機體免疫機能和激活乙酰膽堿受體的作用,而且能抑制異常的自身免疫,具有非常良好的雙向調(diào)節(jié)作用,達到治療本病的目的。多數(shù)患者一般經(jīng)服用壯中藥合劑6~8個月可臨床治愈或好轉(zhuǎn)。
通常,患者在以服用壯中藥合劑治療為主要手段的同時,還輔以胸腺切除、激素治療、血漿置換療法及免疫球蛋白等治療。上述治療最大限度地清除了血漿中乙酰膽堿受體抗體及免疫復(fù)合物,使肌肉恢復(fù)正常收縮功能。這是一種集傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于一體,壯醫(yī)、中醫(yī)、西醫(yī)相結(jié)合,中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科、胸外科多學(xué)科聯(lián)合治療所取得的成果,具有良好的臨床效果。
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