目前國內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與體內(nèi)雄性激素平衡失調(diào)有關(guān)。因?yàn)榍傲邢俚纳L與睪丸有著密切的關(guān)系。兒童時(shí)期,前列腺很小,到青春期發(fā)育逐漸成熟,前列腺也增大到正常的20克左右,一般在45歲以后,前列腺又開始增大。
有的科學(xué)家在動(dòng)物體內(nèi)注射雄性激素后,發(fā)現(xiàn)后尿道腺體增大,引起尿潴留,相反將雙側(cè)睪丸切除,前列腺就縮小。過去皇宮里的太監(jiān),進(jìn)宮時(shí)都要進(jìn)行“閹割”,實(shí)際就是將雙側(cè)睪丸切除。解放后,吳階平教授等對(duì)這些留下來的太監(jiān)進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)他們的前列腺都萎縮,說明睪丸與前列腺之間是相互關(guān)聯(lián)的。
近年來研究人員已經(jīng)證明前列腺組織內(nèi)的雙氫睪酮比正常的前列腺組織高3至4倍。雙氫睪酮是在前列腺細(xì)胞內(nèi)經(jīng)5α—還原酶的作用,從睪酮(雄性激素)轉(zhuǎn)變而來的。并用5α—還原酶抑制劑(保列治)作為治療本病的基本藥物,以降低血中雙氫睪酮的濃度,縮小前列腺體積約26%,使發(fā)生尿潴留和做手術(shù)的機(jī)會(huì)下降了一半,取得了很好的療效。
還有學(xué)者發(fā)現(xiàn),在膀胱頸部、前列腺包膜和后尿道內(nèi)有α—腎上腺素能受體,它能引起膀胱頸部和后尿道平滑肌痙攣,造成尿道功能性梗阻,從而出現(xiàn)排尿困難等癥狀。并提出了應(yīng)用α—腎上腺素能受體阻滯劑,作為解除前列腺增生癥狀的藥物。
隨著醫(yī)學(xué)研究水平不斷提高,又發(fā)現(xiàn)了許多因素與前列腺增生相關(guān)。相信在不久的將來,良性前列腺增生癥發(fā)病機(jī)理的神秘面紗將被逐漸揭開。
老年人如何預(yù)防前列腺增生
1、慎用某些藥物:平時(shí)應(yīng)少用或不用一些可加重排尿困難,會(huì)致急性尿潴留的藥物。
2、防止感冒受涼:雖然現(xiàn)在已經(jīng)是春季,但是晝夜溫差較大,老年人要注意防寒。患者應(yīng)適時(shí)保暖,預(yù)防感冒及上呼吸道感染。
3、避免久坐少動(dòng):久坐可致會(huì)陰部充血,使排尿困難,應(yīng)提倡力所能及的文體活動(dòng),有利于癥狀減輕。
4、不要忍尿憋尿:忍尿憋尿會(huì)使膀胱過度充盈,膀胱逼尿肌張力減弱,甚至發(fā)生急性尿潴留。應(yīng)做到有尿意即排出,夜間少飲水,以免熟睡后,膀胱過度充盈。
5、少食辛辣刺激食物、嚴(yán)格禁酒:前列腺增生患者應(yīng)少食辛辣刺激性食物,保持大便通暢,可使癥狀減輕。飲酒可使膀胱頸及前列腺充血而發(fā)生急性尿潴留,故應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
6、適量補(bǔ)充飲水:有些患者因尿頻而不敢飲水,其實(shí)飲水過少可致脫水,尿液濃縮易形成結(jié)石。白天飲水不應(yīng)限制。晚間可適量減少飲水量。