前列腺增生對(duì)中老年男性危害大，并且術(shù)后稍不注意就容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響男性生活。那么，對(duì)于前列腺增生，其治療方法有哪些呢？
藥物還是手術(shù)，病情說(shuō)了算
對(duì)于前列腺增生的治療，專家介紹說(shuō)，目前有3種治療方法，即藥物、手術(shù)及非藥物非手術(shù)療法(如按摩)。藥物治療分2類，一類是為了緩解癥狀，這類藥物一般吃后就可收到立竿見(jiàn)影的效果，尿頻、尿急等癥狀可迅速緩解。還有一類藥物是用來(lái)減緩前列腺增生的進(jìn)程，如保列治(非那雄胺)，這類藥物通常至少服用半年才能見(jiàn)效，而且需要終身服用，不能隨意停藥。前列腺增生患者一般是兩類藥物聯(lián)合使用，既控制癥狀，又延緩進(jìn)程。
藥物治療具有無(wú)創(chuàng)性，但其也面臨2個(gè)問(wèn)題。一是藥物的依從性不夠，很多患者不能堅(jiān)持服藥。二是當(dāng)增生的前列腺過(guò)大，病情較重時(shí)，藥物無(wú)法達(dá)到療效。這時(shí)就需要考慮手術(shù)了。
一般說(shuō)來(lái)，癥狀輕的前列腺增生患者不建議手術(shù)治療。張教授告訴記者，如果反復(fù)出現(xiàn)尿潴留；存在前列腺增生引發(fā)的其他嚴(yán)重問(wèn)題，如腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、反復(fù)血尿、疝氣等；服藥效果不好或不愿繼續(xù)服藥，愿意通過(guò)手術(shù)緩解癥狀者，可以考慮手術(shù)治療。
前列腺增生治愈術(shù) 常見(jiàn)四種手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)
1、開(kāi)放性手術(shù)——淘汰中
開(kāi)刀是創(chuàng)傷性手術(shù)，對(duì)身體損害大，術(shù)中易出現(xiàn)大出血等情況，難以保證老年患者能從手術(shù)臺(tái)上“全身而退”。目前這種手術(shù)方式多已不采用。
2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)——暫時(shí)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但并發(fā)癥多
目前，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)是良性前列腺增生手術(shù)普遍采用的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它和后面的兩種手術(shù)方式均屬微創(chuàng)。相對(duì)開(kāi)刀而言，該手術(shù)對(duì)人體損害要少些，但它對(duì)前列腺增生的大小有明確要求。
一般來(lái)說(shuō)，TURP只適合前列腺<80克(“克數(shù)”是前列腺增生的重量，但檢查時(shí)是以體積出現(xiàn)的，計(jì)算克數(shù)時(shí)將體積×0.546即可)的患者。大于80克的前列腺增生患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。就是這樣一個(gè)指標(biāo)，將大批老年患者拒之于康復(fù)門外。因?yàn)楹芏嗬夏昊颊咴錾那傲邢俣疾恢?0克。
此外，TURP也存在較多并發(fā)癥，如大出血、尿失禁、尿道狹窄等。由于電切后殘留的腺體多，患者術(shù)后還易復(fù)發(fā)。
3、激光切除術(shù)——費(fèi)用高，對(duì)前列腺增生大小有要求
近10余年，國(guó)內(nèi)外對(duì)激光切除術(shù)進(jìn)行了廣泛研究。該手術(shù)出血極少，安全性好。缺點(diǎn)是效率低、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較高，通常比其他手術(shù)要貴近一半。大的前列腺增生(大于80克)仍然不能手術(shù)。
4、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)——尿失禁發(fā)生率較高
近幾年，國(guó)內(nèi)外積極開(kāi)展了雙極等離子“經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)”。無(wú)電切綜合征，出血量少是其主要優(yōu)點(diǎn)。然而，有數(shù)據(jù)表明，術(shù)后永久性尿失禁的發(fā)生率為4%～22%，且可能發(fā)展為永久性尿失禁。
