前列腺增生危害性很大,所以很多男性都很擔(dān)心,唯恐自己患上前列腺增生。但是由于現(xiàn)代都市男性的生活方式,導(dǎo)致越來越多的男性受到前列腺增生等疾病的困擾。由于沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期小癥狀,導(dǎo)致前列腺增生的發(fā)作這是男人的通病。那么,前列腺增生有哪些常見癥狀呢?
前列腺增生最常見的癥狀
1.尿頻:尿頻為早期癥狀,先為夜尿次數(shù)增加,但每次尿量不多。下尿路梗阻時(shí),50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代償后,發(fā)生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而減少,排尿間隔時(shí)間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染,則尿頻愈加明顯,且伴有尿痛。
2.排尿困難:腺體增大,機(jī)械性梗阻加重,發(fā)現(xiàn)排尿困難癥狀,下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延緩,排尿時(shí)間延長,射程不遠(yuǎn),尿線細(xì)而無力。小便分叉,有排尿不盡感覺。如梗阻進(jìn)一步加重,患者必須增加腹壓以幫助排尿。
呼吸使腹壓增減,出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。當(dāng)殘余尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高于尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。夜間熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,出現(xiàn)夜間遺尿。有的患者平時(shí)殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí),可突然發(fā)生急性尿潴留;颊吣蜾罅舻陌Y狀可時(shí)好時(shí)壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。
3.血尿:前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦,當(dāng)膀胱收縮時(shí),可以引起鏡下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常見原因之一。偶有大量血尿,膀胱鏡檢查、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時(shí)膀胱突然減壓,均易引起嚴(yán)重血尿。
4.泌尿系感染:尿路梗阻是由于小便潴留導(dǎo)致泌尿系感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀,且伴有尿痛。繼發(fā)上尿路感染時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時(shí)患者雖無尿路感染癥狀,但尿中可有較多白細(xì)胞,或尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長,手術(shù)前應(yīng)治療。
5.膀胱結(jié)石:下尿路梗阻,特別在有殘余尿時(shí),尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長,可逐漸形成結(jié)石。膀胱結(jié)石的并發(fā)率可達(dá)10%以上?沙霈F(xiàn)尿線中斷,排尿末疼痛,改變體位后方可排尿等表現(xiàn)。
6.腎功能損害:由于輸尿管反流,腎積水導(dǎo)致腎功能破壞,患者就診時(shí)的主訴為食欲不振、貧血、血壓升高,或嗜睡和意識遲鈍。因此,對男性老年人出現(xiàn)不明原因的腎功能不全癥狀,應(yīng)首先排除前列腺增生。
7.其他:由于長期下尿路梗阻,可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部腫塊或腎積水引起的上腹部腫塊。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。
前列腺增生的治療方法
1、手術(shù)治療
這種前列腺增生的治療措施包括根治的前列腺摘除術(shù)及保守性手術(shù),雙側(cè)睪丸切除或剜除術(shù)。
2、非手術(shù)治療
事實(shí)上大多數(shù)的增生都不需要手術(shù)治療。對大多數(shù)輕-中度患者,建議藥物治療,真正需要手術(shù)治療的患者只占很小一部分。目前臨床上,只有藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,當(dāng)前列腺增生合并反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、憩室及繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時(shí),才建議采用手術(shù)治療。
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