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前列腺增生癥的病理原因

2010-07-06 09:45來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
??前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

??前列腺增生是指由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大,是各種原因引起的細胞有絲分裂活動增強的結(jié)果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的發(fā)育、生長緩慢;

??青春期后,生長速度加快,約至24歲左右發(fā)育至頂峰,30~45歲間其體積較衡定,以后一部分人趨向于萎縮,腺體體積變小,另一部分人則可趨向于增生,腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀,即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變故其全稱為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperp lasia簡稱BPH),舊稱為前列腺肥大。

??前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

??目前,前列腺增生癥的病因仍不十分明了,但有三種理論頗值得重視:

??(1)性激素的作用 1972年,Willson首先用放免法測得增生的前列腺腺體內(nèi)的DHT(雙氫睪酮)含量比正常腺體高2~3倍,在同一腺體內(nèi)最先增生的尿道周圍腺體DHT含量比其他區(qū)域高,并據(jù)此提出了雙氫睪酮學(xué)說,認為前列腺增生的發(fā)生與雙氫睪酮在腺體內(nèi)的積聚有關(guān),功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件,其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮進入前列腺細胞以后,并不能直接發(fā)揮作用,而是被微粒體中的5α-還原酶轉(zhuǎn)化為5α-雙氫睪酮(D HT),5α-雙氫睪酮的活性比睪酮強2~3倍,它可與特殊受體結(jié)合形成復(fù)合物進入細胞,再與核受體連接并與染色質(zhì)結(jié)合進而影響RNA及DNA的合成。

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