在男性生殖醫(yī)學(xué)�？崎T診求診的前列腺疾病患者越來越多，尤其是慢性前列腺炎的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病年齡年輕化，20歲左右即患此病的人已不罕見。
對于慢性前列腺炎，目前尚未找到理想的治愈方法。由此，每個(gè)前列腺炎患者及親屬都會(huì)問：“慢性前列腺炎為什么難治？”作為醫(yī)生，我每天都要不厭其煩地給他們講述一個(gè)故事。
鹵雞蛋的故事
現(xiàn)代人的早餐都講究簡單、有營養(yǎng)，常常是一杯牛奶，兩個(gè)雞蛋�？砂字箅u蛋吃久了就會(huì)覺得乏味、厭倦，這時(shí)，有鹽味的鹵雞蛋就漸漸吃香起來了。殊不知，小小的鹵雞蛋在制作上卻有其奧妙。
賣鹵雞蛋的大姐告訴我說，剛開始煮鹵雞蛋時(shí)，做過不少蠢事，把雞蛋煮了許久，可蛋白、蛋黃都淡而無味。只好在鍋里加入更多的鹽和鹵料，煮出來的雞蛋味道雖稍好一點(diǎn)，但鹽味仍進(jìn)得不多。不過她發(fā)現(xiàn)，在同一鍋煮出來的雞蛋中，有部分破了殼的蛋卻色香味俱佳。于是，以后煮雞蛋時(shí)，都把蛋殼輕輕敲破，這樣煮出來的鹵雞蛋，食客們個(gè)個(gè)都滿意，吃得津津有味。
令人饞涎欲滴的鹵雞蛋就說到這里，言歸正傳，談?wù)劼郧傲邢傺装伞?/p>
前列腺炎，慢性居多
在診療中發(fā)現(xiàn)，前列腺炎絕大多數(shù)都是呈慢性過程。這是由于急性期炎癥不是特別嚴(yán)重，往往沒有明顯癥狀或臨床表現(xiàn)不顯著，不能引起患者的重視，從而未能及時(shí)進(jìn)行積極治療；或者前列腺炎的發(fā)生過程本身就是慢慢進(jìn)行的。
慢性前列腺炎可分為感染性慢性前列腺炎和非感染性慢性前列腺炎。感染性慢性前列腺炎要特別注意性亂行為導(dǎo)致的淋球菌性尿道炎，和支原體、衣原體、滴蟲引起的非淋球菌性尿道炎等，經(jīng)前列腺管逆行引起。非感染性慢性前列腺炎的發(fā)病則可能是由于性生活無規(guī)律、過度性交和手淫、勃起而不射精、性交中斷等因素導(dǎo)致；也可能與長途騎車、長時(shí)間坐位工作，致盆腔及前列腺充血等有關(guān)。此外，大量吸煙、過量飲酒及過食辛辣食物，�？烧T發(fā)或加重前列腺炎。
如果男性發(fā)覺自己出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱，排尿后和大便前后有白色分泌物從尿道口流出（俗稱尿道口“滴白”）；或伴有會(huì)陰部、下腹部隱痛不適；或發(fā)生陽痿、早泄、遺精、血精、射精痛、不育等異常狀況，此時(shí)要想到可能是慢性前列腺炎所引起，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院泌尿科或男性科就診，接受�？漆t(yī)生的正規(guī)診治。
治前列腺炎也要“敲破雞蛋殼”
前列腺的外表被一層由結(jié)締組織與肌肉組織構(gòu)成的包膜所包繞，這層包膜稱為前列腺被膜，它還伸入到前列腺的實(shí)體組織內(nèi)。包圍整個(gè)前列腺的被膜和單個(gè)腺體組織外的類脂質(zhì)膜，猶如前面講述的雞蛋殼一樣，形成一道道屏障，阻止已吸收到血液的藥物進(jìn)入前列腺組織細(xì)胞，使其難以發(fā)揮殺菌消炎的作用。這就是吃藥、打針、輸液等常規(guī)用藥途徑治療慢性前列腺炎效果不理想的原因所在。
有沒有辦法使治療慢性前列腺炎的藥物穿過這層“雞蛋殼”呢？為此，醫(yī)務(wù)人員絞盡腦汁，嘗試了不少治療手段。
比如將一條導(dǎo)管插入直腸，通過電離的原理，將導(dǎo)管中較易穿過前列腺被膜的抗生素導(dǎo)入前列腺，提高前列腺組織內(nèi)的藥物濃度，但這種療法遠(yuǎn)期效果不很確切。
前些年，曾流行過一種前列腺組織內(nèi)注射治療的療法。就是用一根較長的穿刺針刺破前列腺被膜，直接插入到實(shí)體內(nèi)，然后將對病原體敏感的抗生素注入到前列腺組織中。這種方法能收到較好的效果，但醫(yī)生在操作過程中卻有誤刺尿道或直腸的可能，從而引起尿道、直腸的損傷及繼發(fā)穿刺部位的感染。更主要的是，可能會(huì)直接造成前列腺組織損傷，多次損傷就會(huì)使組織形成瘢痕、發(fā)生纖維化，進(jìn)一步造成前列腺出現(xiàn)硬結(jié)或硬化。因此，不宜多次使用。
既然前列腺組織內(nèi)注射不能多次使用，醫(yī)生便將其改為前列腺周圍局部注藥，避免了前列腺組織的損傷。這種方法猶如在蛋殼外加入了高濃度的鹽和鹵料，盡管沒有敲破蛋殼的效果好，但提高了藥效。
最近，醫(yī)生用尿道內(nèi)藥物灌注方法治療慢性前列腺炎，它避開了“雞蛋殼”的屏障作用。通過尿道外口注藥，形成尿道內(nèi)高壓，把藥液逆行壓入前列腺組織內(nèi)，從而發(fā)揮治療作用。但這種方法同樣存有潛在危險(xiǎn)——有可能將存在于尿道中對抗生素不敏感的其他病原體帶入前列腺內(nèi)，造成新的感染。另外，在尿道內(nèi)通過高壓灌藥，本身也損傷尿道和前列腺組織，加重逆行感染。因此，這種方法不被醫(yī)生看好。
盡管治療慢性前列腺炎的各種方法都有缺點(diǎn)，但只要恰當(dāng)選用，配合使用熱水坐浴、前列腺按摩、理療等輔助療法，并去除造成盆腔和前列腺充血的不利因素，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，還是可以收到良好效果的。
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