臨床上常遇一部分淋病性尿道炎患者經(jīng)治療后癥狀復(fù)現(xiàn)或持續(xù)存在，并在不同醫(yī)院多次尿常規(guī)及尿道分泌物檢查均為陰性，長期用青霉素。氟哌酸等藥物治療無效。究其原因，除應(yīng)考慮到合并有其他病原體（如沙眼衣原體。人型支原體等）感染外，更應(yīng)警惕并發(fā)淋病性尿道炎的可能性。因?yàn)榱懿⌒阅虻姥壮鯙榍澳虻赖难仔?a target='_blank'>疾病，進(jìn)而可上行蔓延至后尿道，形成全尿道炎癥，并通過開口在后尿道的前列腺小管使感染達(dá)前列腺組織，導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生，而后尿道炎和前列腺炎又成為前尿道炎的感染源，如此反復(fù)循環(huán)，是造成久治不愈的重要原因。若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極治療并發(fā)的前列腺炎，阻斷其惡性循環(huán)，則可縮短病程，從而達(dá)到治愈的目的。
淋病性前列腺炎的臨床表現(xiàn)，與發(fā)病初期尿道炎的癥狀有很大的不同。在炎癥波及前列腺時(shí)，患者尿頻。尿急。尿痛等癥狀多不顯著，一般尿道外口分泌物不多或無分泌物，但多有會(huì)陰。陰囊等部位的不適，或伴有輕度尿痛。肛門痛指診前列腺幾乎均有程度不同的壓痛。部分病例前列腺液分泌物涂片可找到淋病雙球菌，若進(jìn)行前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)，則可提高淋病雙球菌的檢出率。因此。凡患有淋病性尿道炎而遷延不愈者，宜首先排除并發(fā)前列腺炎的可能，前列腺液涂片和培養(yǎng)的檢測是必不可少的。
對確診為淋病性前列腺炎者，最為有效的治療方法是前列腺組織內(nèi)藥物注射治療。常用藥物為先鋒霉素5號（0.5克）加透明質(zhì)酸酶（1500單位），每周注射1次，4次為一療程。一般經(jīng)過2～3個(gè)療程的治療，癥狀即可消失，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。如尿液檢查或尿道分泌物涂片檢查有較多白細(xì)胞者，可服用利福平加復(fù)方新諾明片，同時(shí)配合每周1次的尿道擴(kuò)探及前列腺按摩，治療周期為1～3個(gè)月。經(jīng)上述治療無效時(shí)，則應(yīng)再行前列腺組織內(nèi)藥物注射。
