經(jīng)尿道注藥治療慢性前列腺炎其主要程序是一種特制的導(dǎo)管,使后尿道阻緊,尿道外口亦閉死,在導(dǎo)管與前列腺開口的接觸部位開數(shù)個小孔。當(dāng)經(jīng)導(dǎo)管注入藥物時,藥液既不能流入膀胱內(nèi),也不能由外口流出體外,靠一定壓力,促使藥液返流入前列腺腺管內(nèi),繼而進(jìn)入前列腺腺體內(nèi)。實(shí)驗(yàn)已證明,這樣做后藥液確實(shí)可進(jìn)入腺體內(nèi)。這種特制導(dǎo)管為硅橡膠制品,稱三囊五腔硅橡膠導(dǎo)管。
(1)注射藥物:可視藥敏情況而定,選擇抗菌素種類不宜統(tǒng)一。同一病人第一療程效果不理想時,應(yīng)調(diào)換抗菌素。一般配制處方是:所選抗菌素適量加入地塞米松5毫克,與10 毫升生理鹽水混合,即為1個藥物劑量。根據(jù)患者病情和耐受能力,每次可注入2~3個藥物劑量。
(2)注藥方法:導(dǎo)管插入尿道,囊孔處對著前列腺管開口,先充氣囊,使后尿道口及前列腺開口遠(yuǎn)端尿道都封閉起來,再注藥,可每次注入藥液10毫升,過20分鐘左右,再注入藥液10 毫升,反復(fù)3~4次,停止。或注藥10毫升后再用注射器抽出,反復(fù)重復(fù),直至抽出液混濁為止。
(3)適應(yīng)癥:病程較久,癥狀明顯,頑固的細(xì)菌性前列腺炎,或無菌性前列腺炎。
(4)療效:從報道資料來看,此療法治愈好轉(zhuǎn)率為80%。
(5)注意事項(xiàng):
①注藥時壓力不宜過大。
②氣囊打氣不宜過多,以防出血。
③操作過程,注意無菌操作。
④個別患者尿道刺激反應(yīng)較大,可先行尿道表面麻醉后再置管治療。
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