前列腺炎是多種復(fù)雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯(cuò)綜的病理變化,導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。
了解前列腺炎的病理變化,對于其預(yù)后與治療有重大意義,急性前列腺炎的病理變化主要是以多形核白細(xì)胞浸潤、破壞前列腺腺體,或前列腺導(dǎo)管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為其特點(diǎn),是由細(xì)菌感染所致。
不同類型的前列腺炎,其病理表現(xiàn)也有差異,主要為以下幾種:
。1)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內(nèi)腺上皮伴輕度炎細(xì)胞浸潤,腺管上皮增生和脫屑。
(2)濾泡性前列腺炎:各個(gè)腺泡腺管有上皮脫落和膿細(xì)胞浸潤,由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個(gè)腺體變軟,腫脹具有彈性。
。3)實(shí)質(zhì)性前列腺炎:病變再發(fā)展,間質(zhì)內(nèi)嗜酸性細(xì)胞浸潤,擴(kuò)展到實(shí)質(zhì),形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質(zhì)炎蔓延到一葉或整個(gè)腺體。
。4)前列腺膿腫:實(shí)質(zhì)炎發(fā)展為局限膿腫,或身體它處炎癥經(jīng)血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續(xù)增大,最后向尿道、會陰或直腸穿破。