輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時，尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6％。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時可使腎功能逐漸喪失。
輸尿管結(jié)石可以采用藥物治療嗎?
(1)管腔無病理性狹窄改變;
(2)結(jié)石表面要比較光整。無毛刺;
(3)患側(cè)腎內(nèi)尚未發(fā)生細(xì)菌感染性炎癥。
(4)結(jié)石長徑在1.0厘米以內(nèi)，并與輸尿管腔方向平行，其橫徑不宜超過0.5厘米;
如果輸尿管結(jié)石符合藥物治療的條件，其藥物治療方法與通常方法并無太大區(qū)別。
藥物治療輸尿管結(jié)石的具體方法是什么？
(1)每次癥狀發(fā)作時及消失后3～7天，都需口服常規(guī)治療量的抗尿路感染藥;
(2)發(fā)作間歇期，口服東莨菪堿10毫克，每天3～4次、或黃體酮5毫克每天兩次;
(3)平時要養(yǎng)成大量飲水(茶)的習(xí)慣，遇有大量出汗或其他體液丟失情況時要立即設(shè)法補(bǔ)足;
(4)每2～3個月作一次腹部X線攝片復(fù)查，比較結(jié)石變化趨勢，了解藥物治療效果。組要注意的是療效不佳者應(yīng)及時調(diào)整治療方案，以免延誤治療的最佳時間。
(5)腎絞痛發(fā)作時，要進(jìn)行有效解痙止痛藥物治療，盡快消除癥狀。待癥狀緩解后，應(yīng)用B超探測結(jié)石位置、是否發(fā)生嵌頓、有無結(jié)石部位以上輸尿管擴(kuò)張和腎積水。
