第一，濕熱蘊(yùn)結(jié)，清熱利濕。大量臨床觀察表明，乙肝尤其是急性乙肝的病因?yàn)闈駸嶂埃哂泻軓?qiáng)的傳染性，因?yàn)闈�、熱、毒三者相合，濕得熱而益深，熱因濕而愈熾，濕熱�?nèi)蘊(yùn)則毒邪熾盛，毒邪熾盛則濕熱膠固，故一旦染病，病程長(zhǎng)，往往由急性變成慢性。因此，清熱利濕是首要的堅(jiān)定不移之方略。
第二，脾氣易虛，顧護(hù)脾胃。“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。因此，治療乙肝，尤其應(yīng)重視益氣健脾，因?yàn)橐鏆饨∑⒎ň哂醒a(bǔ)充元?dú)猓∵\(yùn)脾胃，升清陽(yáng)，固衛(wèi)表，止虛汗，退虛熱，解毒，利水、生津救脫等扶正作用。尚有生血、攝血（止血）、活血祛瘀、消腫排膿等間接作用。能調(diào)節(jié)機(jī)體多種免疫功能，促進(jìn)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)細(xì)胞免疫，促進(jìn)抗體生成，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力。
第三，在中醫(yī)理論上認(rèn)為，毒為實(shí)邪，解毒排毒。乙肝多因郁、瘀、毒形成，“郁”為氣病，有木土之分。“瘀”為血病，在經(jīng)在絡(luò)。而毒為實(shí)邪，是乙肝的主要致病因素，故貫肝病之始末。肝臟是一個(gè)強(qiáng)有力的解毒器官，能將人體代謝過程的有害廢物進(jìn)行解毒，排出體外。如肝功發(fā)生障礙，其解毒功能降低，有毒物質(zhì)即對(duì)機(jī)體，尤其是特適性的肝臟產(chǎn)生損害，在治療上“不離于肝、也不止于肝”——扶土抑木，佐金平木，滋水涵木，瀉火疏木。重在利膽，因肝膽相照，膽為肝臟排泄膽汁，為肝排邪泄毒。在上者因而越之，在下者引而竭之，在膽者自當(dāng)利之。
第四，氣滯血淤，活血化瘀。幾乎所有的乙肝患者的肝臟都有不同程度的微循環(huán)障礙的病理改變，大多由氣滯血瘀造成，情緒不暢，并非肝郁的唯一原因，濕熱痰濁、瘀血阻滯、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)不暢可以致郁致瘀，肝之清陽(yáng)被遏，也是一種郁滯，氣為血帥，氣滯血瘀，血脈不通，則瘀血內(nèi)生，臨床上兩脅疼痛，肝脾腫大，肝掌、蜘蛛痣，舌質(zhì)暗有瘀斑，面色黑或晦暗，皮膚發(fā)硬甚至開裂說明瘀血阻滯，是乙肝的基本病機(jī)之一。
因此，解除改善局部微循環(huán)障礙，使受損害的肝細(xì)胞得以恢復(fù)，才能使肝病較快治愈，在中醫(yī)上常用藥物如：丹參、赤芍、川芎、三七、三棱、當(dāng)歸、桃仁、紅花、澤蘭等。故治療乙肝，活血化瘀也應(yīng)貫徹始終。
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