國際衛(wèi)生組織發(fā)出呼吁“誰能阻止或延緩肝纖維化的發(fā)生,誰就將治愈慢性肝炎。”這充分說明肝纖維化在肝病發(fā)展過程中的重要性和防治的必要性。肝炎纖維化是指由于乙肝病毒持續(xù)存在,引起肝內(nèi)慢性活動性炎癥反應(yīng),從而造成慢性肝損傷,肝細胞變性壞死,間質(zhì)中結(jié)締組織異常增生的病理過程。輕者稱為肝纖維化,重者稱為肝硬化。
兩者雖有輕重之分,但無明顯界限,不能截然分開。肝纖維化是慢性肝炎重要的病理特征,也是向肝硬化發(fā)展的重要中間環(huán)節(jié),是肝硬化的早期階段。從慢性肝炎發(fā)展為肝纖維化一般只需2—6年的時間,年齡越大,發(fā)病的機率越大。
肝纖維化的發(fā)展是一個動態(tài)的過程,如果病毒復(fù)制得到有效抑制,肝損傷病變處于靜止狀態(tài),肝纖維化就可以逆轉(zhuǎn)。當然這與肝臟的結(jié)構(gòu)與功能的改變程度有關(guān),病變越輕,逆轉(zhuǎn)的可能性越大。在臨床上許多慢性肝炎肝纖維化患者通過治療得以逆轉(zhuǎn),一些肝臟已經(jīng)失去代謝功能的肝硬化病人,經(jīng)過適當治療后獲得了好轉(zhuǎn)或痊愈。臨床實踐和醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果打破了肝纖維化、肝硬化不可逆轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)觀點,給廣大肝病患者帶來了新的希望。
中醫(yī)學(xué)認為,慢性肝炎、肝纖維化的病因是疫毒侵入人體,濕熱留戀不去,出現(xiàn)氣滯血瘀和氣血不足等癥狀。治療上注重活血化瘀的同時,根據(jù)辨證論治予以清熱解毒祛濕,補肝腎益氣血之法,可以取得滿意的效果。西醫(yī)治療肝纖維化的藥物,因毒副作用較大,臨床應(yīng)用受到限制,所以西醫(yī)專家也開始研制抗肝纖維化的中藥。
我國中西醫(yī)結(jié)合著名肝病專家王寶恩教授認為“在我國具有肝纖維化的乙型肝炎患者中,幾乎100%都有病毒復(fù)制,抗纖維化必須與抑制病毒復(fù)制相結(jié)合,二者有因果關(guān)系,不可偏廢。”
中國中醫(yī)研究院肝病醫(yī)療中心“抑扶軟肝,內(nèi)服外治”特色療法中所選藥物雙虎清肝顆粒、乙肝康顆粒劑具有抑制病毒復(fù)制,調(diào)整免疫功能,減輕肝細胞變性壞死,保護肝細胞的作用。同時乙肝康顆粒劑中含有的冬蟲夏草成份,具有廣泛的免疫增強作用,且作用持久而和緩,它可激活和增強多種免疫細胞和細胞因子抗病毒的活性,藥物中含有丹參等活血化瘀藥物,不但可以促進肝細胞的修復(fù)與再生,而且有抗肝纖維組織增生的作用。
“抑扶軟肝,內(nèi)服外治”特色療法在抗病毒治療慢性肝炎的同時,對乙肝病因病機認識的基礎(chǔ)上采取清熱祛濕解毒及調(diào)整臟腑氣血功能失調(diào)和陰陽平衡的方法進行治療。充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)整體觀念和標本兼治的特點和優(yōu)勢,針對每位患者的個體差異病情特征采取辨證論治的方法,達到抑制病毒復(fù)制,調(diào)整免疫功能,緩解清除癥狀,改善肝功能,減輕肝組織病變,抗纖維化,提高生活質(zhì)量,減少或阻止肝硬化和肝癌發(fā)生。
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