治療慢性乙肝,需要抗病毒治療。但是,使用抗病毒藥物需要堅(jiān)持多久,停藥后會不會導(dǎo)致病情反復(fù)?專家指出,關(guān)于抗病毒的療程以及停藥時機(jī),患者在認(rèn)識上存在錯誤的思維定勢,以下三類情況常見:
誤區(qū)一:抗病毒需要終身用藥
不少乙肝患者認(rèn)為,乙肝和高血壓、糖尿病一樣,需要終身服藥。這種觀念是錯誤的。
抗病毒治療并非需要終身用藥。e抗原陽性的病人治療后,如果實(shí)現(xiàn)了“雙達(dá)標(biāo)”,即血液中的HBV-DNA 檢測不到,同時e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生),即可每半年復(fù)查一次。連續(xù)兩次都達(dá)標(biāo),就可以考慮停藥。
誤區(qū)二:停藥越早越好
許多患者都知道,要和乙肝病毒打“持久戰(zhàn)”。
但對“戰(zhàn)役”究竟打多久,缺乏科學(xué)認(rèn)識。有的患者抗病毒治療后幾個月病毒指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),便“見好就收”。有的患者用藥幾個月,病毒指標(biāo)沒有達(dá)到預(yù)期轉(zhuǎn)陰目標(biāo),感覺沒效果就自行停治。停藥的前提是必須完成足夠的療程,達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”后,一般至少應(yīng)再治療1年,并定期復(fù)查。對于e抗原陰性的病人,按照我國的治療指南和國際上公認(rèn)的觀點(diǎn),基本療程應(yīng)堅(jiān)持兩年半。
誤區(qū)三:停藥標(biāo)準(zhǔn)“千篇一律”
不同患者由于病情不同,停藥時間不能一刀切。臨床資料顯示,轉(zhuǎn)氨酶2倍以上、HBv-DNA水平小于109的患者,容易實(shí)現(xiàn)停藥標(biāo)準(zhǔn)。這類患者通過接受抗病毒藥物治療,兩年內(nèi)發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換機(jī)會可達(dá)47%,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)停藥。