抗病毒治療的效果,目前主要是通過以下四個指標(biāo)來評價
1) 病毒學(xué)應(yīng)答
HBV DNA(乙肝病毒DNA)水平是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),治療期間HBV DNA水平的變化是衡量抗病毒藥物有效性最重要的一項指標(biāo)。HBV DNA轉(zhuǎn)陰被稱為:完全病毒學(xué)應(yīng)答;HBV DNA未轉(zhuǎn)陰,則稱為病毒學(xué)應(yīng)答不佳。如果半年內(nèi)病毒未轉(zhuǎn)陰,建議咨詢醫(yī)生,及早加藥
2) 血清學(xué)應(yīng)答
指經(jīng)治療后HBeAg(e抗原)轉(zhuǎn)陰或HBeAb(e抗體)陽性,這預(yù)示進入乙肝病毒非活動或低復(fù)制期,病毒復(fù)制受到持久的抑制,病情趨于穩(wěn)定;治療后HBsAg(表面抗原)轉(zhuǎn)陰或HBsAb(表面抗體)陽性,這預(yù)示著乙肝病毒的清除,達到了抗病毒治療的最佳效果。
3) 生化學(xué)應(yīng)答
主要是指肝功能恢復(fù)正常,主要是看血清ALT和AST。一般來說,在病毒學(xué)應(yīng)答1-2個月后,血清ALT和AST就會恢復(fù)正常。
4) 組織學(xué)應(yīng)答
肝穿刺活組織檢查是確定肝臟炎癥程度和纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)?共《舅幬镏委熐昂筮M行肝穿刺檢查,通過分級或評分的方法可以判斷藥物治療的效果。
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