乙肝病毒攜帶者和經(jīng)過治療病情長(zhǎng)期平穩(wěn)者,完全可以結(jié)婚生育。實(shí)際上,絕大多數(shù)的乙肝患者是慢性乙肝病毒攜帶者,他們的身體沒有任何不適,可以正常地生活和學(xué)習(xí),檢查肝功也完全正常,這些攜帶者化驗(yàn)檢查只有乙肝病毒指標(biāo)為陽(yáng)性(乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)等),完全可以結(jié)婚生育。
。1)乙肝患者的嬰兒預(yù)防治療:
第一,如果女方是乙肝,又是乙肝大三陽(yáng)患者,在懷孕的第7、8、9月份中早期,要分別注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個(gè)月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1月后打第2針乙肝疫苗,6月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0。5毫升。
第二,如果女方為乙肝小三陽(yáng)或者男方是乙肝,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種。這樣做,可以使80%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個(gè)健康的身體。
第三,如果乙肝患者原先病情發(fā)作,身體不適,經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定一年以上時(shí)間,身體沒有任何不適,肝功始終正常,這時(shí)也可以結(jié)婚生育,寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個(gè)月、滿7個(gè)月時(shí),還要抽血查“兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
。2)乙肝患者的伴侶預(yù)防治療
乙肝患者的伴侶需要積極防護(hù)。男女雙方如果一方為乙肝表面抗原攜帶者,那么婚前雙方最好要查e抗原及e抗體,如果攜帶者e抗原陽(yáng)性(乙肝大三陽(yáng)),說明傳染性強(qiáng),健康一方更有必要做乙肝血清病原學(xué)(“兩對(duì)半”)檢查,如果乙肝表面抗體為陽(yáng)性,其他都是陰性,表明已對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力,不易受感染,可以不用進(jìn)行治療;如果乙肝“兩對(duì)半”檢查,各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性,表明未受過乙肝病毒感染,對(duì)乙肝病毒缺乏免疫力,此時(shí)健康一方須按“0、1、6、12”方案注射乙肝疫苗,待產(chǎn)生表面抗體后再結(jié)婚。
如果乙肝患者的對(duì)象檢查結(jié)果為核心抗體和(或)e抗體陽(yáng)性,說明以往感染過乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)沒事了,可以打疫苗,促使體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體。如果攜帶者e抗體為陽(yáng)性(乙肝小三陽(yáng)),表明病毒復(fù)制已減弱,傳染性下降,或是e抗原的變異型,健康一方也應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行治療后結(jié)婚為好。注射乙肝疫苗后,一般可維持3—5年以上的免疫力,可在3年或5年后再重復(fù)接種,相當(dāng)一部分人接種一次乙肝疫苗可以終身受益。
一般乙肝母嬰傳播最厲害,母親e抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)氨酶一直正常,可以結(jié)婚,對(duì)方必須先打疫苗。家屬都算高危人群,目前強(qiáng)調(diào)家里有一個(gè)乙肝病人,全家都應(yīng)該打疫苗,全家都是高危人群,包括結(jié)婚必須打疫苗才能結(jié)婚。一般男的女的都是要停藥半年以后再要小孩。這樣能優(yōu)生優(yōu)育。小孩出生的時(shí)候大概打過疫苗,只有e抗體陽(yáng)性陽(yáng)性,只說明感染過乙肝病毒,應(yīng)該還打疫苗,必須得有表面抗體。
乙肝的傳播途徑有:
1、血液傳播:血液傳播是乙肝病毒傳播的主要途徑,和乙肝患者長(zhǎng)期密切接觸,唾液、尿液、血液均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播乙型肝炎病毒,急慢性肝炎及病毒攜帶者的唾液中都能檢查得到乙型肝炎病毒表面抗原,當(dāng)健康一方口腔黏膜有破損時(shí)有可能被乙肝病毒感染。因此,當(dāng)唇舌、口腔、咽喉等處出現(xiàn)黏膜破損或出血、感染、紅腫等情況時(shí),應(yīng)盡量暫時(shí)避免與乙肝的過于親近。
2、母嬰傳播:母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播方式,指攜帶有乙肝病毒的孕婦,其體液在分娩過程中污染了新生兒受損的創(chuàng)面或在產(chǎn)褥期密切接觸嬰兒,例如嚼食后將食糜團(tuán)喂給嬰兒等。預(yù)防垂直傳播的方法就是HBV-DNA陽(yáng)性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時(shí)檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險(xiǎn)起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。
3、父嬰傳播:父嬰傳播是指其精子中可檢出乙肝病毒DNA,該病毒存在于精子頭部的細(xì)胞漿中,精子進(jìn)入卵細(xì)胞,盡管其母親無(wú)肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過程中,乙肝病毒也在不斷增殖,使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者。這種傳播方式較易被人忽視,雖然說乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰少,但是一旦感染上同樣容易造成終身攜帶,但乙肝病毒的父嬰傳播只是乙肝病毒傳播的一種形式,并非遺傳病,只要按計(jì)劃的給孩子注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,可以阻斷父嬰間的垂直傳播。
4、性傳播:性傳播作為乙肝傳播的主要方式之一是指在性生活過程中,男女雙方的性器官都可以出現(xiàn)損傷,而乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒,因此乙肝病毒可通過性生活傳播。預(yù)防的方法是,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒時(shí),另一方就應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。雖然我國(guó)目前已不再進(jìn)行強(qiáng)制性的婚前檢查,但是為了預(yù)防乙肝及其他傳染病,年輕人最好還是在婚前自覺接受檢查為好。
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