網(wǎng)友案例:
網(wǎng)友信息:女 32歲
具體病情:我是有乙肝大三陽(yáng)的準(zhǔn)媽媽,現(xiàn)在很擔(dān)心肚子里的寶寶會(huì)被傳染。以前我一直體檢都沒(méi)有乙肝,后來(lái)估計(jì)是被同宿舍的人給傳染了,婚檢時(shí)檢查出來(lái)的。那一刻心里很難過(guò),生怕老公會(huì)嫌棄我,當(dāng)時(shí)已經(jīng)懷孕三個(gè)月了。寶寶二十幾周時(shí),醫(yī)生檢查了也沒(méi)說(shuō)什么,只是說(shuō)以后出生再打疫苗。
網(wǎng)友疑問(wèn):請(qǐng)問(wèn)我這種情況該怎么辦呢?
教授表示,育齡期乙肝婦女的用藥非常講究,如果在身體情況允許下,肝功能的各項(xiàng)指標(biāo)都正常,首先應(yīng)該考慮完成人生中最重要的一件事——生孩子,千萬(wàn)不能先選擇抗病毒治療。乙肝治療將是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨的持久戰(zhàn),她們并不知道一片藥對(duì)自己意味著什么,也不知道抗病毒治療會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生什么樣的負(fù)面影響。
育齡期婦女在妊娠前三個(gè)月對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期,任何藥物(不光是乙肝用藥)都有可能是孩子變成畸形,所以這段時(shí)間里用藥要特別謹(jǐn)慎,避免使用高風(fēng)險(xiǎn)的藥物。如果有些人已經(jīng)選擇先抗病毒治療,李教授還是建議孕婦千萬(wàn)不能盲目停藥,這樣會(huì)引起病情嚴(yán)重反彈,應(yīng)該繼續(xù)接受治療。在這段危險(xiǎn)時(shí)期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)媽媽的情況,分別使用同屬于安全性在B類的拉米夫定和替米夫定。
另外,李教授還建議乙肝媽媽為了寶寶的健康,不要在頭三個(gè)月的時(shí),給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白以后,有80%的嬰兒會(huì)在一個(gè)月以內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乙肝抗體,而另外有20%的嬰兒要等三個(gè)月以后才能產(chǎn)生乙肝抗體,所以由于母親是乙肝病毒攜帶者,乳汁里會(huì)存在一定量的病毒,如果母乳喂養(yǎng),頭三個(gè)月的孩子很有可能會(huì)感染上乙肝病毒。
最后,教授告誡所有的乙肝媽媽,寶寶的健康只在于他(她)在降生時(shí),你的預(yù)防措施是否及時(shí)。請(qǐng)不要讓下一代為自己的無(wú)知來(lái)買單,生出一個(gè)“小乙肝”,到時(shí)候追悔莫及。
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