乙肝病毒攜帶者,多指無癥狀乙肝病毒攜帶者(ASC),就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,也有說指乙肝抗原、抗體檢測陽性各種模式者(表面抗體單項陽性除外),但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。一般認為,乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。
據(jù)統(tǒng)計,我國約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者的癥狀和分類:
無癥狀HBsAg攜帶者分為3類:1.患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈,僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。2.健康攜帶者,經(jīng)多次反復(fù)化驗肝功能均屬正常,無任何癥狀體征 ,甚至作肝活檢時亦未見病理損害,肝組織結(jié)構(gòu)完整。3.經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。
第一類無癥狀HBsAg攜帶者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)跟蹤,每3個月復(fù)查一次肝功能,以便及時了解有無肝損害,若有肝損則應(yīng)及時治療。
第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照工作、學(xué)習(xí)和勞動,大部分人預(yù)后良好,經(jīng)過一段時間后,隨著機體自身免疫狀態(tài)的改善可以自然轉(zhuǎn)陰。 第三類無癥狀HBsAg攜帶者經(jīng)證實肝臟有病理損害后,應(yīng)按現(xiàn)癥病人對待,及時進行治療。
無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人“,這些人體內(nèi)有病毒存在,而且有進行復(fù)制或傳染他人的可能性,故不應(yīng)從事飲食服務(wù)行業(yè)及保育工作。HBsAg攜帶者要注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的 衛(wèi)生習(xí)慣,實行分餐制;不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生,防止經(jīng)血污染日常生活用品。
目前對無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學(xué)處理原則主要有三條:1.保護肝臟:絕對 戒酒,避免過勞,保持心情舒暢,合理營養(yǎng),定期復(fù)查乙肝病毒標志物及肝功能,必要時可服用抗壞血酸、保甘維養(yǎng)粉以增強機體抵抗力和加強肝臟營養(yǎng),忌盲目用藥。2.抗乙肝病毒治療:在?漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥,如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。3.家庭個人衛(wèi)生處理:家庭其他成員可注射乙肝疫苗預(yù)防感染。無癥狀HBsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20 分鐘),餐具亦可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分離使用。
總之,乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好,有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰;大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)(其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化,這種變化是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài),需要治療。);但大約3%可發(fā)生肝炎,且發(fā)生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。
乙肝病毒攜帶者要加強免疫調(diào)整和肝臟營養(yǎng),請參考肝臟針對性高營養(yǎng)新方法:肝病的營養(yǎng)康復(fù):乙肝康復(fù)希望。目前尚無特效殺滅乙肝病毒的藥物,因此除了正規(guī)抗病毒治療以外,日常飲食保健對乙肝治療是必不可少的措施。這里給乙肝病毒攜帶者推薦幾個家居食療保健偏方。
1、養(yǎng)陰里脊肉
里脊肉300克,雞蛋2個,女貞子5克,旱蓮草5克,桑椹子5克,菜油、濕淀粉、紹酒、白糖、精鹽、醋、蒜、姜、麻油、蔥花各適量。炒鍋下油燒至七成熱,分散投入肉條,炸至金黃色,表面發(fā)脆時撈起,另放入豬油、姜、蒜炒出香味,烹入藥汁拌勻,放入里脊肉,醋拌勻,淋上麻油入盤即可。適合平素身體虛弱,血虛頭暈,腰酸乏力者。尤其適合乙肝病毒攜帶者,慢性乙肝之肝腎陰虛型患者。癥見脅痛隱隱,頭暈眼花,耳鳴,口干咽燥。心煩少寐,以及視力下降,須發(fā)早白,腰膝蓋酸軟等。
2、豬肝四物湯
豬肝150克,熟地10克,當(dāng)歸5克,白芍10克,炒棗仁5克,枸杞子10克,水發(fā)木耳20克,熟豬油、雞湯、紹酒、醬油、濕淀粉、味精、精鹽、胡椒粉各適量。炒鍋炒旺下藥汁、雞湯、木耳。煮開后將木耳撈入碗內(nèi),肝片抖散下鍋,湯開后去浮沫。肝片浮起時,加入精鹽、胡椒粉、味精、熟豬油,片刻后關(guān)火,盛入碗內(nèi)即成。適合乙肝攜帶者,慢性乙肝炎癥日久遷延、陰血虧損、氣血不足或肝腎陰虛型患者。癥見頭暈眼花、耳鳴、肝區(qū)隱隱作痛、心悸失眠、疲乏倦怠等。平素血虛頭暈,失眠多夢,面色萎黃者也可服用。
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