答：目前，我國政府對乙肝的免疫策略是重點免疫新生兒，其次為1-5歲幼兒以及其他高危人群，如對經(jīng)常接觸血液或血液污染的醫(yī)務(wù)人員，與HBsAg攜帶者有密切接觸的人群和配偶。
乙肝疫苗的免疫策略是與感染的機遇相關(guān)的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球21%的乙肝感染者是在圍產(chǎn)期發(fā)生的，48%是在小于5歲以下的嬰幼兒時期發(fā)生，只有31%是在兒童、青少年和成年人時期感染的。
對如何合理地使用乙肝疫苗對成人進行免疫國內(nèi)的研究報道不多。隨著乙肝疫苗免疫規(guī)劃的普及，乙型肝炎的感染年齡向后推移，適當(dāng)擴大乙肝疫苗免疫是快速消除我國乙肝高發(fā)的最佳選擇。
2、我兒子今年6歲，出生時注射了乙肝疫苗。前不久，給他查了二對半，顯示抗體陰性。請問是不是需要再注射疫苗?另外，我今年31歲，距離上次第三針乙肝疫苗打完已有一年時間，檢測說抗體無，是否需要重新打針?
答：抗體不陽轉(zhuǎn)或持續(xù)時間短與個體對乙肝疫苗的免疫應(yīng)答有關(guān)。我國每年出生約2000萬名新生兒，乙肝疫苗初免后無(低)應(yīng)答兒童有300萬名之多。成人對乙肝疫苗的低或無應(yīng)答情況更多。無(低)應(yīng)答者有的存在細胞免疫，有的仍可被乙肝病毒感染，因此，大部分專家認(rèn)為需對初免后無(低)應(yīng)答者進行加強接種。
抗體不陽轉(zhuǎn)或持續(xù)時間短還與疫苗本身的免疫效果有關(guān)�？�-HBs陽轉(zhuǎn)率是考核乙肝疫苗免疫的近期效果，抗-HBs滴度水平是考核接種后的長期效果。據(jù)臨床觀察顯示，第三代基因工程酵母乙肝疫苗接種后抗體陽轉(zhuǎn)率相對更高，已有部分地區(qū)將其納入高危新生兒的免疫規(guī)劃中。加強免疫宜實施既經(jīng)濟又有效的小劑量免疫，但加強免疫的效果和免疫持久性還有待于進一步觀察。
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