乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒后由于處于免疫耐受狀態(tài),沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常的乙肝病毒感染者。
乙肝病毒攜帶者什么情況下需治療
乙肝病毒攜帶者中有8/10的人終身不發(fā)病,只有2/10的人會因生活習(xí)慣不好、免疫力差等原因發(fā)展成為乙肝患者,所以說乙肝病毒攜帶者是否需要用藥治療應(yīng)該要以客觀實際出發(fā),不能夠隨便用藥的。
專家表示目前尚無特效藥使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,一般的藥物都是用于對癥治療或輔助治療。
乙肝病毒攜帶者大多處于免疫耐受期,乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)并無明顯致病性,不會對身體造成損害。乙肝病毒攜帶者如果肝功能正常,沒有任何癥狀,病情持續(xù)穩(wěn)定在這一狀態(tài),則不需要吃藥。只有當(dāng)體內(nèi)免疫系統(tǒng)因某些誘因被激活后,開始攻擊感染病毒的肝細(xì)胞,出現(xiàn)肝功能異常時才需要用藥。
小兒乙肝病毒攜帶者哪些情況需治療
兒童慢性乙型肝炎多數(shù)沒有典型臨床癥狀與體征,即使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者中,經(jīng)肝穿刺證實有炎癥活動的慢性乙型肝炎占89.4%,說明兒童慢性乙肝包括ALT升高和正常的兩種類型,單純乙肝病毒攜帶者較少見,兒童乙肝病毒攜帶者的治療分以下情況:
一、ALT正?砂匆腋尾《緮y帶者要求6個月復(fù)查,如出現(xiàn)ALT升高(》檢測值)超過6個月建議考慮是否抗病毒治療。不一定待ALT升高》正常值兩倍以上,而持續(xù)升高6個月以上再抗病毒治療。
二、在復(fù)查過程中ALT正常,患兒出現(xiàn)飲食欠佳、易乏力、皮膚顏色較喑淡等,應(yīng)做肝穿刺活組織檢查,明確肝臟損害情況,盡早確定是否需要抗病毒治療。目前沿用ALT作為評價有無肝臟活動性病變及是否需要抗病毒治療存在一定缺陷,因此ALT正常時不要輕易下不治療結(jié)論。
三、如沒有上述情況定期復(fù)查即可,不須用任何所謂保肝藥及保健品等。
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