過去,人們一般都認(rèn)為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒,只能引起肝臟疾病,并不侵犯其它器官組織?墒牵鼛啄陙淼难芯堪l(fā)現(xiàn),在肝外的很多器官組織中,也能檢測(cè)到乙型肝炎病毒抗原(HBsAg、HBcAg、HBeAg)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。它們以免疫復(fù)合物的形式沉積于肝外的器官組織中,在臨床上可以引起很多疾病。
1、對(duì)關(guān)節(jié)的侵犯
在急性乙型肝炎前期,約20%~40%的患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)痛,但這種癥狀往往被忽視。這種關(guān)節(jié)痛的臨床特點(diǎn)是起病突然,關(guān)節(jié)長期強(qiáng)直,嚴(yán)重者伴有肌肉痛。在此類患者中,80%以上的人為近端指間關(guān)節(jié)受累,約30%的患者為膝關(guān)節(jié)受累,且多為對(duì)稱性,其表現(xiàn)頗像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。這種關(guān)節(jié)疼痛癥狀一般可持續(xù)20天左右。
2、對(duì)腎、胰、膽、心臟等器官的侵犯
乙型肝炎病毒侵犯腎、胰、膽、心臟等器官時(shí)可引起腎小球腎炎、急性胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、心肌病和粒細(xì)胞缺乏癥等疾病。還有人認(rèn)為乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因?qū)W中起著重要的作用。
3、對(duì)皮膚的侵犯
皮膚病變?cè)陉P(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)后不久出現(xiàn)。有半數(shù)的病人可出現(xiàn)紅斑、丘疹或淤斑,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫或伴有發(fā)熱,形成血清病樣綜合征。而丘疹性皮炎常出現(xiàn)于肝炎發(fā)病前。成人丘疹的直徑約為5~10毫米,兒童為1~2毫米,常呈濾泡狀排列,并且容易剝脫,手部和足背的皮疹易融合。另外,患者四肢和面部還常出現(xiàn)單一皮疹,但粘膜及軀干部位的皮疹少見。此類患者在急性期局部淋巴結(jié)腫大明顯,同時(shí)伴有肝脾腫大。
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