如未接受正確治療，20%以上的慢性乙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化患者。這些患者病情多纏綿反復(fù)，預(yù)后多較差。如何治療這類(lèi)患者，是世界性難題。
對(duì)于慢性肝病的治療，其中病因治療是首要對(duì)策，如抗病毒治療、戒酒等，可以減輕肝臟的持續(xù)損傷，減輕肝纖維化的進(jìn)展。但是病因與抗炎治療不能等于和替代針對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)代謝與肝星狀細(xì)胞活化的抗纖維化治療。目前的治療不能完全消除病因，例如不能徹底清除乙肝病毒， 那么少量殘存病毒通過(guò)刺激免疫系統(tǒng)損傷肝細(xì)胞后，仍然可以刺激肝纖維化的形成。
中醫(yī)學(xué)中無(wú)纖維化一詞，但一些與結(jié)締組織增生相關(guān)的疾病均有中醫(yī)描述的瘀血或癥積痞塊特征。中醫(yī)認(rèn)為，慢性肝病的基本病機(jī)是正衰邪盛，溫?zé)嵛幢M;關(guān)鍵在血瘀，病理表現(xiàn)為肝纖維化形成�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，活血化瘀中藥具有抗肝纖維化作用�？垢卫w維化中藥的研究如下：
1.單味中藥：實(shí)驗(yàn)和臨床證實(shí)，有抗纖維化作用的中藥有丹參、桃仁、冬蟲(chóng)夏草、漢防已甲素、當(dāng)歸、黃芪、茯苓、柴胡、紅花、甘草、苦參、澤蘭等。
2.復(fù)方中藥：慢性HBV感染患者的肝纖維化機(jī)制復(fù)雜，中醫(yī)辨證認(rèn)為，除血瘀外，尚有濕熱、肝郁、脾虛、陰虛等證，晚期患者兼有氣滯、濕遏、熱蘊(yùn)、痰阻和正虛表現(xiàn)，單味藥難以起到整體治療效果;在活血化瘀的同時(shí)，兼顧祛邪、扶正、補(bǔ)虛、健脾、益氣、補(bǔ)腎，長(zhǎng)期應(yīng)用活血化瘀藥物，可阻抑肝纖維化發(fā)展，甚至逆轉(zhuǎn)已形成的肝硬變。能使慢性乙型肝炎肝纖維化在組織病理學(xué)上明顯改善，而現(xiàn)在還沒(méi)有一種西藥具有這樣的療效。
臨床上，西藥抗病毒藥能有效地阻抑病毒復(fù)制，促使肝病患者長(zhǎng)期緩解，但HBeAg甚至HBsAg血清陰轉(zhuǎn)不等于治愈;對(duì)慢性HBV感染采用單純抗病毒治療不能達(dá)到最終目的;加之IFN-γ應(yīng)答率低、不良反應(yīng)大，核苷酸類(lèi)似物停用后易迅速?gòu)?fù)發(fā)，均是抗病毒治療的缺點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)注重整體觀(guān)念和辨證論治，其主要優(yōu)勢(shì)是抗纖維化及以活血化瘀為主的整體治療，在提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)或改善癥狀等方面有獨(dú)到之處。臨床過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合，各揚(yáng)其長(zhǎng)而避其短，對(duì)于乙肝肝纖維化患者可達(dá)最佳治療效果。
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