于巖巖教授表示：“有效治療慢性乙肝病人，是有效遏制乙肝傳播的另一個(gè)至關(guān)重要的方面。慢性乙肝治療的基礎(chǔ)是抗病毒治療，治療目標(biāo)是有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展，減輕肝細(xì)胞炎癥及肝纖維化，預(yù)防和阻止肝硬化、肝癌發(fā)生，從而延長(zhǎng)患者存活時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。”在這一目標(biāo)指導(dǎo)下，可以簡(jiǎn)單地總結(jié)為“療效、耐藥風(fēng)險(xiǎn)和安全性”三大要素。
看療效保持病毒不可測(cè)
慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制會(huì)引起肝臟組織的炎癥和損傷。但由于現(xiàn)有的治療還不能徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒，所以需要選擇能夠強(qiáng)效持久降病毒的藥物，將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平，從而持久穩(wěn)定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌進(jìn)展。
在目前已上市的核苷類(lèi)抗病毒治療藥物中，以恩替卡韋的抑制病毒復(fù)制的能力最強(qiáng)。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，核苷初治患者使用恩替卡韋治療5年，94%的患者病毒載量可降至不可測(cè)水平。
看安全性品質(zhì)保證很重要
選擇乙肝藥物和選擇其他藥物一樣，需了解藥物的不良反應(yīng)、臨床數(shù)據(jù)、使用經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)品品質(zhì)，由于慢性乙肝治療周期較長(zhǎng)，藥物的品質(zhì)和安全性就顯得尤為重要。
看耐藥
盡量降低發(fā)生率
耐藥問(wèn)題仍然是目前乙肝抗病毒治療中不可避免的難點(diǎn)。一旦遭遇耐藥，不但導(dǎo)致抗病毒藥物失效、病毒反彈，患者還將在不斷加藥換藥的過(guò)程中承受著額外的治療成本。
“我們希望能夠通過(guò)正確的治療選擇，將耐藥的發(fā)生可能性降到最低。目前已上市的核苷類(lèi)藥物中耐藥發(fā)生率最低的是恩替卡韋，核苷初治患者治療6年累計(jì)耐藥發(fā)生率僅1.2%。”于巖巖教授表示。
