乙型肝炎病毒是一種DNA病毒,屬于嗜肝DNA病毒科,該科病毒以RNA中間體為模板經(jīng)反轉(zhuǎn)錄合成DNA鏈。在電鏡下察看,HBV感染者血清中存在三種方式的顆粒:Dane顆粒、小球形顆粒、絲狀或核狀顆粒。普通狀況下,血清中小球形顆粒最多而Dane顆粒最少。
常用檢測(cè)辦法:
在我國(guó)有50%~70%的人受過(guò)感染,由于乙型肝炎病毒疫苗的普遍運(yùn)用,乙肝外表抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?.18%,屬于中度盛行國(guó)度。目前乙型肝炎病毒感染主要有免疫學(xué)辦法和分子生物學(xué)診斷辦法。
其中免疫學(xué)辦法臨床上常用的有酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),固相放射免疫法、膠體金免疫層析法、時(shí)間分辨免疫熒光法、微粒子酶免疫剖析法、化學(xué)發(fā)光法及電化學(xué)發(fā)光法(ECLIA)等。
分子生物學(xué)辦法主要停止HBV DNA的辦法的檢測(cè)包括普通PCR、熒光定量PCR以及套式PCR。本文著重對(duì)免疫學(xué)辦法中的酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)以及熒光定量PCR法這兩種常用HBV臨床診斷辦法停止引見(jiàn)。
兩種常用檢測(cè)辦法剖析:
。1)酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)
Elisa法是臨床上停止免疫學(xué)檢測(cè)乙肝病毒感染的常見(jiàn)辦法,且通常是以檢測(cè)血液中的HBsAg為診斷指標(biāo)。
優(yōu)點(diǎn):辦法具有靈活度高、特異度強(qiáng)、反復(fù)性好的特性,且操作簡(jiǎn)單、試劑價(jià)廉、無(wú)放射性危害。
缺陷:ELISA不能停止定量剖析,在陽(yáng)性判別值四周一定范圍之外的測(cè)定結(jié)果為測(cè)定的灰區(qū),易惹起假陰性。
臨床常已形成酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)假陰性的緣由主要在于溶血、脂血、黃疸鉤狀效應(yīng)惹起的。另外試劑的選擇同樣重要,需求選擇正軌廠(chǎng)家消費(fèi)的檢驗(yàn)合格產(chǎn)品并嚴(yán)厲依照闡明書(shū)停止檢驗(yàn)操作。
。2)熒光定量PCR法
HBV病毒核酸(HBV-DNA)程度是直接反映HBV患者病毒復(fù)制程度,病毒血癥水平,傳染性強(qiáng)弱的最佳指標(biāo),目前臨床上常采用熒光定量PCR可直接檢測(cè)血清中HBV-DNA的載量。
熒光定量PCR是經(jīng)過(guò)熒光染料或熒光標(biāo)志的特異性的探針,對(duì)PCR產(chǎn)物停止標(biāo)志跟蹤,實(shí)時(shí)在線(xiàn)監(jiān)控反響過(guò)程,分離相應(yīng)的軟件能夠?qū)Ξa(chǎn)物停止剖析,計(jì)算待測(cè)樣品模板的初始濃度。
優(yōu)點(diǎn):熒光定量PCR法診斷乙型肝炎病毒感染技術(shù)術(shù)具有快速、特異性、靈活度高等特性,因而,能夠?qū)σ倚透窝撞《靖腥就V乖缙谠\斷、乙型肝炎病毒感染的盛行病學(xué)調(diào)查、檢測(cè)耐藥基因等,為臨床對(duì)乙型肝炎的診斷治療、療效察看及預(yù)后評(píng)價(jià)等提供科學(xué)根據(jù)。
檢測(cè)前患者有什么需求留意的?
1、在做乙肝兩對(duì)半前應(yīng)留意不要喝酒。
2、假如在檢查前還在服用某些藥物,那么最好是在檢查前的一兩天就中止用藥,以免影響檢查。
3、在做乙肝兩對(duì)半檢查前,還留意保證充足的休息,由于睡眠不好、勞累等有可能影響檢查結(jié)果的精確性。
4、在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。
5、乙肝兩對(duì)半檢查前是不需求空腹的,不過(guò)假如還需求檢查肝功用、血脂等項(xiàng)目的話(huà),就另當(dāng)別論了。(參考網(wǎng)站:網(wǎng)易)
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