肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。
目前，反映肝功能的化驗(yàn)項(xiàng)目已達(dá)700多種，新的化驗(yàn)項(xiàng)目還在不斷地發(fā)展和建立，但主要包括四大類：①反映肝細(xì)胞損傷的化驗(yàn);②反映肝臟排泄功能的化驗(yàn);③反映肝臟儲(chǔ)備功能的化驗(yàn);④反映肝臟間質(zhì)變化的化驗(yàn)。
1.反映肝臟排泄功能的化驗(yàn)主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。
2.反映肝臟儲(chǔ)備功能的化驗(yàn)主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動(dòng)度PTA 。它們是兩種通過檢測(cè)肝臟合成功能來反映肝臟儲(chǔ)備能力的常規(guī)化驗(yàn)。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱;凝血酶原活動(dòng)度延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
3.反映肝臟間質(zhì)變化的化驗(yàn)
(1)γ-球蛋白化驗(yàn)：
γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預(yù)后的情況，但不能說明是否清除了血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性的抗原物質(zhì)。
(2)血清蛋白電泳化驗(yàn)：
血清蛋白電泳化驗(yàn)現(xiàn)已取代了絮濁反應(yīng)，即過去常說的TTT。
(3)透明質(zhì)酸酶(HA)、板層素(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗(yàn)：
它們?cè)谘逯械暮靠梢苑从掣蝺?nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，是檢測(cè)肝纖維化和肝硬化的重要指標(biāo)。
4.肝細(xì)胞損傷的化驗(yàn)主要有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，堿性磷酸酶(ALP)，γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)，乳酸脫氫酶等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及損傷程度。反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感;反映急性肝細(xì)胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期，ALT雖然正常，但γ-GT持續(xù)升高，提示患者已處于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持續(xù)不降，則提示有病變活動(dòng)。
