乙型肝炎的潛伏期約為30-180日。其分型主要有急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。
一、急性乙型肝炎
起病較慢，常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。
1、黃疸前期：常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。
2、黃疸期：自覺癥狀可略有好轉(zhuǎn)。鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟可腫大，有充實感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。
3、恢復(fù)期：黃疸消退，癥狀減輕直至消失。部分病例轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝�。在HBV感染的基礎(chǔ)上再感染HDV，稱為重疊感染，易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝�，恢�?fù)后約70%轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
二、慢性乙型肝炎
1、慢性遷延性肝炎： 急性肝炎遷延6個月以上，反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病情遷延反復(fù)可達數(shù)年。愈后較好，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動性肝炎。
2、慢性活動性肝炎： 病程超過半年，厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯，肝臟腫大�？砂橛懈握�、蜘蛛痔、毛細血管擴張或肝病面容。肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。
乙型肝炎慢性化的發(fā)生機制還未充分明了，但有證據(jù)表明，免疫耐受是關(guān)鍵因素之一。急性乙型肝炎起病較慢，常無發(fā)熱，在黃疸前期免疫復(fù)合物�。ㄑ宀。颖憩F(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)痛等較急性甲型肝炎常見。其他表現(xiàn)與甲型肝炎相似，但部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?/p>
乙型肝炎的傳播途徑：體液傳播是HBV和HCV的主要傳播途徑。含有肝炎病毒的體液或血液可通過輸血及血制品、集體預(yù)防接種、藥物注射和針刺等方式而傳播。隨著獻血員的篩選，經(jīng)注射傳播所占的比重本應(yīng)有所下降。生活上的密切接觸是次要的傳播方式。母嬰傳播包括經(jīng)胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等方式，所引起的HBV感染，約占我國嬰幼兒HBV感染的1/3。其余2/3的HBV感染，則通過密切生活接觸和注射等水平傳播方式而獲得。
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