我國是乙型病毒肝炎（乙肝）的高發(fā)區(qū)，約有2億人口傳染了乙肝，而且南方地區(qū)的傳染率超過全國傳染的平均水平。可能大多數(shù)人都認(rèn)為乙肝五項全陰性，就說明沒有傳染乙肝，其時乙肝五項全陰者未必不是乙肝攜帶者。
傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為：乙肝五項全陰可排除乙肝傳染;HBeAg陽性病患，其病毒復(fù)制力強且傳染性也強;HBsAb出現(xiàn)以后則表明對乙肝有抵抗力，基本無傳染性。不過隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，誕生了許多先進(jìn)的措施和技術(shù)，使人們對乙肝病毒的研究更加深入。國內(nèi)外眾多研究資料表明，用熒光定量PCR措施在上述六種模式中均不同程度地檢測出乙肝-DNA，即有病毒的存在和復(fù)制，即便是乙肝五項全陰的模式還不例外。
這是由于乙肝-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫負(fù)擔(dān)及藥物施治（如干擾素，拉米夫定）等要素的影響，使乙肝基因在乙肝連續(xù)傳染過程中常見存在著變異現(xiàn)象，導(dǎo)致常規(guī)試劑盒難以檢測出體內(nèi)已經(jīng)變異、不表達(dá)或低水平復(fù)制表達(dá)的乙肝血清學(xué)標(biāo)志物（如HBsAg，HBeAg）。也就是說，乙肝血清免疫標(biāo)志只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，為乙肝傳染提供間接證據(jù);而乙肝-DNA的存在才是乙肝傳染的直接證據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)不能確定自己是否感染乙肝并可能傳染給周圍的親朋好友時，最好是在做乙肝五項的基礎(chǔ)上再申請乙肝-DNA的檢測（實時熒光定量PCR措施），其結(jié)果不僅可以反映體內(nèi)是否傳染乙肝、乙肝的復(fù)制力及傳染性，并能評價和監(jiān)測抗病毒藥物對慢性乙肝的效果。該措施作為一個極為有效的實驗，現(xiàn)已被廣泛地使用于臨床研究的各個領(lǐng)域。它較傳統(tǒng)的PCR不僅操作簡便、迅速高效，具有很高的敏感性和特異性;而且是在封閉的體系中完成擴增和實時測定，大大降低了污染的可能性。我院PCR實驗室日前已經(jīng)通過省衛(wèi)生部臨檢中心驗收，可以正式進(jìn)行乙肝-DNA的檢測。
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