乙肝難治的各種因素,乙肝患者中有部分患者,“肝功”反復異常。“肝功”反復異;蜷L期異常的患者,絕大多數(shù)后期都會形成肝硬化或肝癌。有效地治療乙肝“肝功”反復異常,是防止肝硬化和肝癌發(fā)生的重要手段。故此,乙肝“肝功”反復異常是一個值得高度重視與深入探討的課題。
一、HBV感染后發(fā)病與變化
據(jù)有關研究資料表明感染乙肝病毒(HBV)后,經(jīng)過6——24周的潛伏期發(fā)病,出現(xiàn)癥狀(困倦乏力、懨油膩、胸悶、脘痞、腹脹、口苦、口干,或肌膚鞏膜黃染、尿黃……),“肝功”異常者為“急性”期;經(jīng)過半年以上的潛伏期發(fā)病出現(xiàn)癥狀;“肝功”異常者為“慢性”期:長期潛伏不發(fā)病,形成無癥狀;“肝功”正常,“兩對半”、“DNA”檢測又呈陽性者為“隱性”患者。
為什么感染HBV后會出現(xiàn)發(fā)病與不發(fā)病呢?若用傳統(tǒng)醫(yī)學的衛(wèi)、氣、營、血辨證(用衛(wèi)、氣、營、血的名詞與方法而不是套用溫病學衛(wèi)、氣、營、血的癥狀和癥候群),便可作出合理的解釋。
。ㄒ唬┤梭w感染HBV有由接觸、蚊子,醫(yī)源(肌內注射、針灸、創(chuàng)傷縫合……),從肌表傳入和由母體垂直傳播與輸血直接進入血分兩種傳播途徑。HBV若由肌表傳入,氣分首先受邪,氣屬陽,陽主動、主升,病變部位淺,所以經(jīng)過6——24周的潛伏后發(fā)病出現(xiàn)癥狀,“肝功”異常者的“急性”期。
“急性”乙肝若得到急時正確治療,癥狀消除,“肝功”恢復正常,多數(shù)患者可以轉陰。若治療不急時或得不到正確治療,則病毒內陷營分轉為“慢性”;若在治療過程中過用苦寒之品,損傷陽氣則病毒內陷血分變證為“隱性”。
。ǘ〩BV若由母體垂直傳播或輸血直接進入血分者,血屬陰,陰主靜、主藏,病變部位深,所以長期潛伏不發(fā)病,形成無癥狀,“肝功”正常,“兩對半”、“DNA”檢測呈陽性的“隱性”患者。
“隱性”乙肝外遇感冒高熱,過度疲勞,過食辛辣和暴飲酒食及藥物刺激都可能使病毒活躍,外出氣分而發(fā)病出現(xiàn)癥狀,“肝功”異常,變?yōu)?lsquo;慢性’。
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