乙肝大三陽目前共同的特點:病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯。
【疾病認知】——透過兩對半,認識“乙肝大三陽”
乙肝“兩對半”,是目前國內醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原血液不易測到,目前試劑盒也不過關,所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查。
在乙肝“兩對半”檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心杭體(HBcAb)顯示陽性,即為“大三陽”。大三陽病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。
“乙肝大三陽”三種病程,決定治療策略
乙肝大三陽(乙肝五項135陽性)只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況,最好是作進一步全面肝臟功能評價,如血常規(guī),肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等,然后根據檢查結果判斷病程。
1、肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應動態(tài)觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應避免飲酒和過度疲勞。
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