性行為傳播乙肝病毒的危險性有多大?
性生活是夫妻生活中的重要部分,并不是所有肝病都會影響患者的性功能和性生活,只有重型肝炎、肝硬化失償而致嚴(yán)重肝損害和激素失調(diào)等方可引起性功能減退和性生活障礙。
在HBV感染者的血液、唾液、精液。陰道分泌物、月經(jīng)血中均可檢測到HBV,性行為傳播HBV早已得到肯定,國外甚至將乙肝列入“性行為傳播疾病”當(dāng)中,足見對性行為傳播乙肝的重視。
有人曾做過試驗,對長臂猿的陰道作性交動作的處理,然后將含有HBV的精液注入它的陰道中,結(jié)果長臂猿感染了HBV。這提示同感性交確實可以感染HBV。有人在人體進(jìn)行觀察,新婚夫婦一方是HBV攜帶者,另一方不是,但婚后約有10%-20%的另一方感染了HBV。我國還有對52例新婚青年(其中男30例,女20例)的乙肝帶毒者,婚后進(jìn)行為期一年的觀察,他們的配偶均不是乙肝攜帶者,未感染HBV的配偶中婚后一年29%感染了HBV,成為乙肝攜帶者,經(jīng)過分析,排除其它感染主要是夫妻同房性交感染的。
所以,夫妻間的性行為導(dǎo)致的HBV感染率約在10%-30%左右。有學(xué)者認(rèn)為夫妻間性行為HBV感染率并不高,我們也見到過夫妻一方為HBV攜帶者,共同生活十幾年,幾十年也沒有感染實例。并非雙方必然都要感染,這以為大量事實所證明。
異常性行為導(dǎo)致HBV感染率可更高一些,我國有人對性亂者調(diào)查,他們HBV感染率高達(dá)39。1%,而正常人HBV群感染率才9。8%,相差非常顯著。國內(nèi)還有對560例妓女調(diào)查,他們HBV感染率為21。6%,國外學(xué)者報告在西非某國妓女中HBV感染率竟達(dá)58。1%-80。2%,這個結(jié)果令人驚嘆。
異常性行為還包括同性戀,其性行為有“口——生殖器”、“口——肛門”、“生殖器——肛門”,盡管他們在性交前都要清洗直腸,但有學(xué)者用纖維鏡檢查同性戀者的腸道,發(fā)現(xiàn)59%的人腸道存在無癥狀病損,這是頻繁的沖洗和肛交造成的。如一方是乙肝攜帶者,使對方感染HBV的危險性極高。
性行為傳播HBV是肯定存在的,它與下列因素有關(guān):
、、性伴侶越多,感染的風(fēng)險越高。
⑵、HBV感染者體內(nèi)病毒載量越高,病毒復(fù)制越活躍,感染的危險性越大
⑶、越是不講衛(wèi)生越容易感染HBV
⑷、異常性行為,變態(tài)性行為感染HBV的高危行為
、、自己必須是一名HBV易感者,也就是說體內(nèi)沒有看HBV抗體(抗—HBs),就容易感染HBV,如體內(nèi)以產(chǎn)生抗體“抗—HBs”就不會再感染HBV。
在此情況下,肝病患者應(yīng)如何過性生活呢?
病毒性肝炎在肝炎急性期由于肝細(xì)胞破壞,體力不支,性欲降低,所以急性肝炎應(yīng)禁止一切性活動,以減少體力消耗,促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù),否則會加重病情。
肝炎恢復(fù)期,可適當(dāng)進(jìn)行性生活,以不感疲乏為度。慢性肝炎及肝硬化患者可能性欲低下,不應(yīng)勉強過性生活;當(dāng)急性肝炎達(dá)到臨床治愈,慢性肝炎基本達(dá)治愈標(biāo)準(zhǔn)、病情穩(wěn)定半年以上可過性生活;急性肝炎臨床治愈后隨診一年無異常、慢性肝炎觀察2年無異常者能勝任工作,可過正常性生活;HBsAg攜帶者可過有節(jié)制的性生活,自覺控制性生活的頻度,但不可放縱。
性生活頻率適度為宜,但在肝功能不良期,特別是轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定或出現(xiàn)黃疸持續(xù)升高時應(yīng)停止。
酒精性和脂肪性肝病患者大多沒有明顯癥狀,半數(shù)有肝區(qū)不適、腹脹、食欲減退、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、乳房發(fā)育異常等,少數(shù)人肝功能輕度異常,完全不必禁忌性生活,在肝功能異常時應(yīng)暫時禁忌一段時間,待肝功能恢復(fù)后可恢復(fù)性生活。
適度的性生活有助于緩解性緊張和達(dá)到全身心的高度松弛,同時也有助于消耗過多的脂肪,以減輕脂肪在體內(nèi)的堆積,還可起到減肥和降脂的作用哩。
肝炎患者的性保。
1、急性肝炎期,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,全身乏力、黃疽等癥狀明顯時,應(yīng)該禁止性活動。
2、急性肝炎恢復(fù)期病人,可以有節(jié)制地進(jìn)行夫妻性生活,但不宜過頻,時間也不宜過長,以次日不感疲勞為度。
3、肝硬化病人由于病情的影響,一般性欲都比較淡漠,此時不應(yīng)勉為其難,而應(yīng)順乎自然。當(dāng)肝病獲得控制后,體內(nèi)性激素代謝得到調(diào)整和恢復(fù)正常,性功能也可相應(yīng)改善。
4、乙肝病毒攜帶者和正常人一樣,無需對性生活有任何心理負(fù)擔(dān)。
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