最近，關(guān)于乙肝病毒攜帶者被“解禁”的消息不斷見諸媒體——
7月24日，《食品安全法實(shí)施條例》公布：患有痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等消化道傳染病……不得從事接觸直接入口食品的工作，唯獨(dú)未提乙肝。衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，食品餐飲業(yè)終于向1.3億乙肝病毒攜帶者敞開大門。
7月30日，衛(wèi)生部公布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（草案）》明確規(guī)定：托幼機(jī)構(gòu)不得拒絕乙肝表面抗原陽性但肝功能正常的幼兒入園。該草案正在向社會(huì)征求意見，引來了各界普遍贊同。
近日，國家疾控中心免疫規(guī)劃中心病毒性肝炎室主任崔富強(qiáng)透露，衛(wèi)生部擬出臺(tái)政策，將取消常規(guī)體檢（含入學(xué)、入托、就業(yè)、健康證申領(lǐng)等）中乙肝“兩對(duì)半”檢查，但推薦進(jìn)行肝功能檢測(cè)。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，暫時(shí)尚沒有相關(guān)政策變化的意向。
專家觀點(diǎn)：取消檢測(cè)乙肝病毒指標(biāo)
關(guān)于乙肝的種種新聞一出，一石激起千層浪。中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員莊輝表態(tài)：“我同意在入托、入學(xué)和就業(yè)體檢中取消乙肝病毒指標(biāo)的檢測(cè)。”并表示，因?yàn)楸Ａ袅烁喂δ軝z測(cè)，乙肝患者一般不會(huì)被漏檢漏診，也不會(huì)影響乙肝的發(fā)病監(jiān)測(cè)。
歧視根源：乙肝傳播途徑被誤解
乙肝病毒攜帶者之所以遭歧視，與大眾對(duì)乙肝傳播途徑的誤解有著很大關(guān)系。
乙肝病毒主要經(jīng)母嬰、輸血、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。母嬰傳播主要是在分娩時(shí)，嬰兒接觸母親的血液和體液傳播，我國約有40%的乙肝病毒攜帶者是經(jīng)母嬰傳播的。經(jīng)皮膚黏膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈內(nèi)濫用毒品等。其他如修足、文身、扎耳孔、醫(yī)護(hù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。與乙肝病毒攜帶者性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，也可能被傳染。這些傳播途徑都有一個(gè)共同的特點(diǎn)——有血液接觸或暴露。
尚佳說，日常工作或一般生活接觸，如在同一辦公室工作（包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）、交談、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐桌用餐和共用廁所等無血液直接接觸的機(jī)會(huì)，所以不會(huì)傳染。因此，乙肝病毒攜帶者不會(huì)對(duì)同學(xué)和同事的健康構(gòu)成威脅。
此外，家人之間密切接觸是否會(huì)傳播乙肝病毒，目前爭(zhēng)議較大。很多夫妻共同生活多年，并未造成乙肝病毒的傳播。為保險(xiǎn)起見，如果家中發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者，建議其他家庭成員接種乙肝疫苗。
鄭大二附院副院長、肝病專家鄭鵬遠(yuǎn)教授表示，2002年以后，衛(wèi)生部規(guī)定為新生兒注射乙肝疫苗，目前，國家正在為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗。40歲以下的成年人多數(shù)注射過乙肝疫苗的，即使沒有打乙肝疫苗，也是免疫健全的，90%～95%都能抵抗乙肝病毒，感染幾率非常低。“中國10個(gè)人，就有1個(gè)乙肝病毒攜帶者，要感染早就感染了。”
澄清誤解：“肝功能”必須查
在最近“取消乙肝體檢”的報(bào)道中，很多媒體犯了一個(gè)常識(shí)錯(cuò)誤——即專家呼吁取消的是“乙肝兩對(duì)半”檢查，同時(shí)推薦“肝功能”檢查，并非取消所有的乙肝檢查。
所謂“乙肝兩對(duì)半”，又稱乙肝五項(xiàng)，包括表面抗原和表面抗體、e抗原和e抗體、核心抗原和核心抗體，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝病毒。然而，感染乙肝病毒后，3/4的人并不發(fā)病，稱為乙肝病毒攜帶者，另外1/4才是乙肝患者。如果僅查“乙肝兩對(duì)半”，對(duì)乙肝病毒攜帶者是不公平的。而“肝功能”，主要指轉(zhuǎn)氨酶和黃疸等，轉(zhuǎn)氨酶升高，多是乙肝患者進(jìn)入發(fā)病期的標(biāo)志，另外，飲酒、勞累等也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。如果檢測(cè)肝功能之后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可再去查乙肝兩對(duì)半，以此確定是不是乙肝患者。推薦“肝功能”檢查，是為了發(fā)現(xiàn)乙肝患者，“放過”未發(fā)病的乙肝病毒攜帶者。
目前用人單位和學(xué)校都不讓處于炎癥活動(dòng)期的乙肝患者入選，其標(biāo)志是肝功能異常，因此，檢查是否攜帶乙肝病毒就沒有必要，只需檢查肝功能即可。“需要提醒的是，取消乙肝兩對(duì)半檢查，是基于科學(xué)的基礎(chǔ)，而不僅僅是同情乙肝人群。
