如何辨別偽專家
廣州張女士:
《新快報(bào)》關(guān)于肝病診療的連續(xù)報(bào)道揭露了欺騙患者的黑心醫(yī)院及他們的騙術(shù),非常感謝!可是,電臺(tái)、報(bào)紙廣告上的肝病權(quán)威專家都掛有很多頭銜,真假難辨,這怎么辦啊?
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科楊宏志主任:
其實(shí)那些所謂的“專家”通常都有一個(gè)特點(diǎn):他們從不參加任何正規(guī)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng),也沒有任何文章在正規(guī)的專業(yè)雜志上發(fā)表。這個(gè)“特點(diǎn)”可幫助患者辨別專家的真?zhèn)巍;颊咧恍栌眠@些“專家”的名字在網(wǎng)上進(jìn)行搜索,看他們是否發(fā)表過正規(guī)的學(xué)術(shù)文章,和發(fā)表文章的出處是否是正規(guī)醫(yī)學(xué)界的權(quán)威雜志。中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)這三大學(xué)會(huì)或是其下屬分會(huì)所辦的雜志是患者可以信任的。
怎么看肝功能化驗(yàn)單
佛山周先生:
首先感謝《新快報(bào)》記者、編輯的努力,但我不知道轉(zhuǎn)氨酶多少算高,需要治療?催^幾次病,醫(yī)生都說得不一樣。肝功能化驗(yàn)單該怎么看呀?
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病科俞純?nèi)淌冢?/p>
在肝功能驗(yàn)單上,患者會(huì)看到包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)。人體中有很多酶,肝臟中最多的是ALT,心臟中最多的是AST,AST在肝臟中僅次于ALT。因此,如果肝臟受損害,反應(yīng)最靈敏的是ALT,數(shù)值會(huì)迅速上升,如果ALT沒有升高,AST升高,則有可能是心臟有疾病。
此外,GGT和LDH在肝膽中都有,如果肝膽發(fā)生病變,GGT和LDH都有可能升高。不過,如果驗(yàn)單上GGT和LDH的升高數(shù)值都超過ALT和AST,而此時(shí)LDH的升高不如GGT,則提示患者可能患慢性肝膽疾病,并有患肝癌或膽癌的可能。同時(shí),進(jìn)一步觀察,如果LDH的升高超過GGT,患者可能有呼吸系統(tǒng)疾病,一般會(huì)有咳嗽癥狀。
目前,普遍確認(rèn)酶含量的正常范圍是:AST小于37u/L,ALT小于40u/L,GGT小于50u/L,LDH在114-240u/L之間。
“大、小三陽”可以上學(xué)、結(jié)婚、生孩子
東莞高先生:
最近我看了《新快報(bào)》關(guān)于肝病診療的報(bào)道,我老婆是一位“大三陽”患者,現(xiàn)在我們很想要個(gè)BB,可以嗎?
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病科俞純?nèi)淌冢?/p>
許多廣告胡吹亂說,將乙肝患者形容得很可怕,說乙肝患者不能結(jié)婚、生子,甚至不能上學(xué)等等,弄得病人整天憂心忡忡,全家不得安寧。事實(shí)卻并非如此。現(xiàn)在,我國的小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)都有乙肝患者在就讀。沒有因?yàn)槭?ldquo;小三陽”或“大三陽”就不能上學(xué)的,就算是大學(xué),也只有少數(shù)幾個(gè)專業(yè)(如航空航天、食品等)有限制。學(xué)校、家長應(yīng)清楚我國有關(guān)部門的規(guī)定與政策。
我記得早在2003年1月29日,廣州地區(qū)幾家大報(bào)均在要聞版中報(bào)道:廣州當(dāng)年要招收2300名公務(wù)員,除了人民警察外的所有公務(wù)員職位,均允許“小三陽”的人報(bào)考。
只要肝功能正常的“大、小三陽”患者,符合結(jié)婚條件的,都可以結(jié)婚。如果有一方?jīng)]有乙肝病毒保護(hù)抗體,則要接受全程乙肝疫苗三次注射后再結(jié)婚。如婚期已定,等不及注射三次疫苗,加注射一次乙肝免疫球蛋白后,也可以如期完婚。另外,如雙方均感染過乙肝病毒,就不存在互相再傳染的問題,也可以結(jié)婚。
所謂不允許結(jié)婚的,是那些肝病急性期或慢性發(fā)作期的病人,以及肝臟功能有損害,精神、體力不足的病人,他們一旦肝功能恢復(fù)正常也可以正常結(jié)婚。
現(xiàn)在,已有方法保護(hù)母體不將自己的病毒傳染給嬰兒。所以,即使是“大三陽”的婦女也可以懷孕生孩子。如果將“大三陽”治療到“小三陽”,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰或少于1000拷貝/毫升,懷孕、生子則更安全,甚至還可以喂奶。要切斷母嬰傳播需到正規(guī)醫(yī)院找肝病專科的醫(yī)生診治,接受?漆t(yī)生的具體指導(dǎo)。
另外,7歲以下的乙肝患者不適合治療,因?yàn)楹⒆拥拿庖吖δ苓不健全,治療效果不明顯。
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