病例:46歲的老陳,是一位已有12年病史的乙肝患者,每年體檢肝功能都顯示正常,僅轉(zhuǎn)氨酶略有偏高,有醫(yī)生告訴他沒事,不用治,注意生活和飲食就行。平常他也自我感覺沒有啥不舒服的,也就沒把這乙肝當(dāng)回事,今年春季的一天,他參加朋友兒子的婚宴回來,突然感到右上腹部疼痛難忍,趕快到醫(yī)院找專家診斷,不料想B超檢查提示肝上長了一個包塊,馬上進(jìn)一步做CT檢查,確診為原發(fā)性肝癌。專家指出,慢性乙肝起病癥狀非常隱匿,被稱作是“沉默的殺手”,其中七成以上的慢性乙肝患者肝功能檢驗正常,平時也沒什么癥狀。
還有部分患者僅出現(xiàn)疲乏、惡心、腹脹等輕微癥狀,但總誤以為是飲酒或沒睡好引起,并因此耽誤了診斷和治療,有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。
以往醫(yī)學(xué)界一直采用乙肝兩對半和肝功能指標(biāo)來判斷患者病情,如果肝功能正常就不建議治療,但近年來的臨床實踐證明,好多乙肝病毒攜帶者就是在無癥狀和肝功能正常的掩飾下,導(dǎo)致乙肝病情惡化。
憑感覺判斷病情不可靠
無癥狀乙肝最易掩飾病情惡化
我國共有1.2億乙肝病毒攜帶者,多數(shù)乙肝患者發(fā)現(xiàn)病情以前,身體都沒有明顯不適,但是這并不意味著肝臟內(nèi)部就是“風(fēng)平浪靜”。病變有可能在靜默中演變和轉(zhuǎn)化,病情有可能在長期的量變后突然爆發(fā)。肝臟是一個沉默的器官,多數(shù)肝炎患者無論是自身有無癥狀,肝組織內(nèi)部可能都有程度不等的炎癥和纖維化改變。
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